WEBVTT Kind: captions Language: es 00:00:00.000 --> 00:00:05.000 Bienvenidos a un nuevo episodio de Kernel, el podcast de Mixx.io donde nos adentramos 00:00:06.000 --> 00:00:11.000 en algún tema mucho más interesante que no podamos contar en el podcast 00:00:11.000 --> 00:00:16.000 diario o algo que necesite expertos o expertas para que me lo cuenten a fondo y 00:00:17.000 --> 00:00:23.000 Llevamos mucho tiempo hablando. Oye, a ver si por fin las máquinas son capaces de sustituirme a mí y hacen el podcast. 00:00:24.000 --> 00:00:27.000 Y a ver si me imita la voz y lo generan, y entonces pues yo ya me me dedico 00:00:27.000 --> 00:00:30.000 a recibir los cheques, ¿vale? Y se dedican a enviar emails a los 00:00:30.000 --> 00:00:33.000 patrocinadores, 00:00:34.000 --> 00:00:35.000 y luego otras máquinas 00:00:36.000 --> 00:00:39.000 simulan que vosotros los oyentes estéis escuchando los episodios 00:00:40.000 --> 00:00:44.000 y todos felices viviendo un poco en esta utopía distopía 00:00:44.000 --> 00:00:47.000 en el que estamos medio amparo medio jubilados. 00:00:48.000 --> 00:00:53.000 Más allá de las chorradas de los podcasts y de la prensa y de los youtubers 00:00:53.000 --> 00:00:58.000 y de los artistas y de no sé qué, hemos leído muchísimos artículos sobre 00:01:02.000 --> 00:01:09.000 de la información médica en internet. La primera obviamente fue todo ese tema de los buscadores, 00:01:09.000 --> 00:01:11.000 las grandes páginas con resultados 00:01:13.000 --> 00:01:16.000 etcétera, en los que cada uno podía poner más o menos explicando con sus 00:01:16.000 --> 00:01:19.000 propias palabras lo que le pasaba y después de abrir múltiples pestañas 00:01:19.000 --> 00:01:24.000 pues montarse una movida 00:01:24.000 --> 00:01:27.000 en su cabeza y una conclusión y luego ir al médico 00:01:28.000 --> 00:01:32.000 de cabecera o al médico de familia y decirles doctor, doctora, 00:01:32.000 --> 00:01:36.000 tengo cáncer y luego resulta que no, no era cáncer, era 00:01:39.000 --> 00:01:42.000 Después de todas estas cerradas, de introducción, 00:01:42.000 --> 00:01:46.000 por fin os puedo presentar al médico que tengo conmigo hoy en el episodio 00:01:46.000 --> 00:01:53.000 Roberto Méndez, médico de familia, ¿qué tal estás bajo? Hola, muy buenas. Pues aquí, intentando no reírme. 00:01:55.000 --> 00:01:58.000 Te podías reír, le hubiera dado más gracia a todo esto, a todo. A todo 00:01:58.000 --> 00:02:01.000 el episodio. Es que eso nos pasa, nos pasa uno hoy en día, lo de es que 00:02:01.000 --> 00:02:04.000 he mirado por Google y ahí ya 00:02:04.000 --> 00:02:10.000 se te cruza los cables, empezando la consulta. Se te ponen los ojos a dar vueltas hacia 00:02:11.000 --> 00:02:16.000 el cerebro. Sí, sí. Roberto tiene uno de los mejores podcasts. En el universo postcasteril en castellano, 00:02:16.000 --> 00:02:19.000 que se llama la consulta del doctor Méndez, 00:02:20.000 --> 00:02:23.000 ¿es fantástico? ¿Hablas de un montón de cosas? Pues pues cada realmente 00:02:23.000 --> 00:02:26.000 junta un poco todo lo que me gusta. La medicina, por supuesto, pero los 00:02:26.000 --> 00:02:29.000 junto sobre todo con la nutrición y el deporte, porque sí que es verdad 00:02:29.000 --> 00:02:32.000 que hoy en día ya se ve más, ya hay más compañeros que lo tienen en 00:02:32.000 --> 00:02:37.000 cuenta, cuando yo estuviera cara que no hace tantos años hace muy poquito, 00:02:37.000 --> 00:02:40.000 no se tenían un poquito de nutrición y el deporte ni lo nombraban, 00:02:40.000 --> 00:02:43.000 siempre decían en plan, hay que hacer más actividad física y tal y se 00:02:43.000 --> 00:02:46.000 quedaba ahí. Entonces como son cosas que me gustan, también hice un 00:02:46.000 --> 00:02:49.000 máster sobre el tema apuesta, pues intentó juntarlas, intentó hilar un 00:02:49.000 --> 00:02:52.000 poco todo. Normalmente es más nutrición, porque es la parte que más me 00:02:52.000 --> 00:02:55.000 gusta, pero nutrición, deporte y medicina. Algunos sí que solo de 00:02:55.000 --> 00:02:58.000 medicina, suele tener menos éxito según las estadísticas y cuanta más 00:02:58.000 --> 00:03:05.000 nutrición más más se suele escuchar. Si la verdad es que si te pasas un poco por los 00:03:06.000 --> 00:03:09.000 directorios de podcast y las cosas que vas viendo, siempre son muy 00:03:09.000 --> 00:03:12.000 populares los de nutrición, los de atletismo y tal. Yo imagino que porque 00:03:12.000 --> 00:03:15.000 el tipo de personas que realizan esas actividades, pues dicen oye mira 00:03:15.000 --> 00:03:18.000 mientras estoy haciendo cosas pues me escucho el episodio, ¿no? Pero 00:03:18.000 --> 00:03:23.000 también en YouTube en general 00:03:24.000 --> 00:03:26.000 son muy populares ese tipo de temáticas. 00:03:27.000 --> 00:03:29.000 Y una cosa, yo no sé si aceptas 00:03:30.000 --> 00:03:34.000 consultas por parte de los oyentes y te escriben y te dicen, oye mira, diagnosticame, 00:03:35.000 --> 00:03:38.000 pues he tenido algún algún caso y a ver si es una cosa facilita rápida 00:03:38.000 --> 00:03:41.000 pues les contesto y si tengo tiempo claro, pero si es algo así más 00:03:41.000 --> 00:03:44.000 delicado les digo mira consultarlo con tu médico porque yo creo que esta 00:03:44.000 --> 00:03:47.000 no es la forma tampoco de hacerlo, yo sí que he planteado en alguna 00:03:47.000 --> 00:03:50.000 ocasión el tema de consulta online y tal, de momento es algo que sigue 00:03:50.000 --> 00:03:53.000 ahí como proyecto 00:03:54.000 --> 00:03:57.000 en mente pero de momento no no la tengo. Eso es. Bueno y lo médicos, al 00:03:57.000 --> 00:04:00.000 igual que los informáticos, al igual que los abogados, etcétera. Tenéis 00:04:00.000 --> 00:04:05.000 este problema de que todos vuestros familiares y amigos cercanos 00:04:05.000 --> 00:04:06.000 están 00:04:06.000 --> 00:04:07.000 siempre 00:04:07.000 --> 00:04:08.000 preguntándonos 00:04:08.000 --> 00:04:11.000 cosas a desora, preguntándonos cosas que quizás no deberían de 00:04:11.000 --> 00:04:14.000 preguntar, ya no es en plan, arréglame la impresora o qué pasa pasaría 00:04:14.000 --> 00:04:17.000 si por ejemplo le doy un golpe a mi vecino 00:04:18.000 --> 00:04:20.000 de la plaza de garaje y a ti te preguntarán 00:04:20.000 --> 00:04:22.000 oye tengo un grano aquí 00:04:23.000 --> 00:04:26.000 ¿Qué pasa? Sí, sí, eso pasa bastante duro. Habrá menos porque creo que 00:04:26.000 --> 00:04:29.000 como que alguno que otro le paga a los pies no muy borde, alguno puede que 00:04:29.000 --> 00:04:32.000 sí, pero intentando ser lo más más posible porque llega un punto que ya 00:04:32.000 --> 00:04:35.000 te cueste. Sí. Te datura. También te digo que comparando con otros 00:04:35.000 --> 00:04:38.000 compañeros creo que tampoco me preguntan tanto ni tanto. Alguna vez 00:04:38.000 --> 00:04:41.000 puntual, alguna otra vez por por desesperación, porque ya sabes que hay 00:04:41.000 --> 00:04:47.000 mucha lista de espera en una salida pública, pero normalmente 00:04:48.000 --> 00:04:50.000 tampoco diría que son muy pesados, la verdad. 00:04:51.000 --> 00:04:54.000 Yo la verdad es que alguna vez hemos recurrido 00:04:54.000 --> 00:04:58.000 a una amiga de mi mujer que es cardióloga y es un plan oye mira 00:05:00.000 --> 00:05:06.000 además que te da esta vergüenza porque es en plan el último WhatsApp que le enviaste hace seis meses era de lo mismo. 00:05:07.000 --> 00:05:09.000 Suele pasar, suele pasar. 00:05:09.000 --> 00:05:14.000 Moro por completo. Pero bueno, es un poco el mundo en el que vivimos y francamente 00:05:15.000 --> 00:05:16.000 lo hacemos muchísimo 00:05:16.000 --> 00:05:21.000 a través de internet. Entonces, ¿cuál es lo que hemos visto crecer los últimos 00:05:21.000 --> 00:05:24.000 especialmente seis meses? Pero es algo que lleva cociéndose 00:05:25.000 --> 00:05:31.000 bastante tiempo estos grandes sistemas de lenguaje que se supone que han leído y han 00:05:31.000 --> 00:05:32.000 analizado 00:05:32.000 --> 00:05:34.000 el contenido de no sé cuantísimos 00:05:35.000 --> 00:05:38.000 libros y device y device y device 00:05:39.000 --> 00:05:43.000 de información y son capaces de dar algún tipo de respuesta 00:05:43.000 --> 00:05:45.000 que en apariencia es coherente, 00:05:45.000 --> 00:05:49.000 ¿no? Entonces, pues, muchas personas, como esto es gratuito, 00:05:50.000 --> 00:05:53.000 ya lo empezaron a hacer un poco con los asistentes virtuales estos de la 00:05:53.000 --> 00:05:56.000 anterior generación por decirlo así, con los iris, con los Alexis, 00:05:56.000 --> 00:05:59.000 etcétera. Pero bueno, si no son capaces de ponerte la alarma bien, pues 00:05:59.000 --> 00:06:03.000 imagínate diagnosticarte, 00:06:03.000 --> 00:06:04.000 decir las 00:06:05.000 --> 00:06:11.000 las expectativas del paciente hipotético pues estaban mucho más bajas. Comentaremos el tema de Google y esto 00:06:11.000 --> 00:06:13.000 de cómo os ha afectado a los 00:06:14.000 --> 00:06:16.000 profesionales de la medicina 00:06:16.000 --> 00:06:20.000 durante la última década, década y media, pero francamente 00:06:20.000 --> 00:06:21.000 el hecho de que Chartbeat 00:06:22.000 --> 00:06:27.000 sea gratuito o funcione tan bien y sobre todo funcione en forma precisamente 00:06:27.000 --> 00:06:34.000 de chat, es decir, de un tira y afloja una respuesta, una pregunta, etcétera, etcétera. Da una profundidad 00:06:35.000 --> 00:06:37.000 al este tipo de diagnósticos, 00:06:38.000 --> 00:06:42.000 etcétera, que algunas personas pues se pueden tomar más en serio o menos 00:06:42.000 --> 00:06:46.000 en serio. Entonces tengo aquí algunas que he ido haciendo los últimos 00:06:46.000 --> 00:06:50.000 días vale y te voy a comentar lo que le he preguntado te voy a comentar 00:06:50.000 --> 00:06:54.000 la respuesta que me ha dado y tú me vas a decir lo equivocado que está o 00:06:54.000 --> 00:06:58.000 lo que o lo que acierta. Seguramente acierta también también hay que 00:06:58.000 --> 00:07:02.000 decir que ha mejorado mucho la herramienta y el tema este de de que sea 00:07:02.000 --> 00:07:06.000 chat también lo veo bastante guay. De hecho este fin de semana mismo 00:07:06.000 --> 00:07:10.000 está en un en un congreso donde estábamos todos seamos médicos de 00:07:10.000 --> 00:07:14.000 familia y comentábamos el tema de la comunicación con los especialistas hospitalarios. 00:07:15.000 --> 00:07:18.000 Y de momento no existe, pero en alguna comunidad sí que están 00:07:18.000 --> 00:07:21.000 implementando el tema de nosotros hacemos interconsultas, ¿no? En 00:07:21.000 --> 00:07:24.000 planteemos un paciente que ya no podemos controlar a nivel de atención 00:07:24.000 --> 00:07:27.000 primaria y tenemos que mandarlo pues a especialista x, entonces hacemos el 00:07:27.000 --> 00:07:30.000 envío de consulta y ya está, y no hay respuesta. Alguna comunidad están 00:07:30.000 --> 00:07:33.000 implementando ya el tema de que sea tipo chat en grande, yo te pregunto 00:07:33.000 --> 00:07:36.000 por este paciente y si tú me puedes responder yo puedo ir haciendo y si 00:07:36.000 --> 00:07:39.000 no pues no. Entonces, el tema chat yo creo que es una una cosa que se 00:07:39.000 --> 00:07:43.000 debería implementar en a nivel por lo menos interno de nuestro. 00:07:44.000 --> 00:07:46.000 Sí, la verdad es que todos los avances informáticos 00:07:47.000 --> 00:07:50.000 son increíbles, no solo para las recetas médicas, no solo para tener un 00:07:50.000 --> 00:07:53.000 historial y no depender de que el paciente encuentre el volante antes de 00:07:53.000 --> 00:07:56.000 ir con las a la consulta no porque ese plan bueno es que si no trae usted 00:07:56.000 --> 00:07:59.000 el volante como voy a saber yo oye dele ahí a las teclas de su ordenador, 00:07:59.000 --> 00:08:02.000 ¿no? Porque así debería de estar todo. Sí, sí, dicen es lo típico 00:08:02.000 --> 00:08:05.000 de, bueno, de tener la historia ahí, ¿no? Pero si te estoy preguntando a 00:08:05.000 --> 00:08:08.000 lo mejor es porque o bien quiero ir más rápido o bien quiero saber cómo 00:08:08.000 --> 00:08:11.000 me lo cuentas tú, porque luego cada persona nos escribe de una manera y 00:08:11.000 --> 00:08:14.000 yo me daba mucha cuenta bueno yo yo tengo la mania de escribir bastante, 00:08:14.000 --> 00:08:17.000 pero tengo compañeros que no, o bien porque no les gusta escribir, o bien 00:08:17.000 --> 00:08:20.000 porque a lo mejor son más mayores y no se manejan tanto, o lo que sea, y 00:08:20.000 --> 00:08:23.000 lo hacen así o resumido, posiblemente sería, no tenían tiempo y no han 00:08:23.000 --> 00:08:26.000 escrito. Entonces eso es un problema, porque puede ser la historia y el 00:08:26.000 --> 00:08:29.000 episodio era bastante largo y el compañero escribió dos palabras, esto 00:08:29.000 --> 00:08:32.000 me ha pasado un montón de veces, y me da mucha rabia cuando me dicen, 00:08:32.000 --> 00:08:35.000 pero es que eso debe estar ahí, ya, pero a lo mejor sí pierdo el tiempo 00:08:35.000 --> 00:08:38.000 en preguntarte la historia es porque quiero que me lo vuelvas a contar por 00:08:38.000 --> 00:08:41.000 algún motivo, pero no, pues esto de la gente no te lo hace mucho pero 00:08:41.000 --> 00:08:44.000 cuando lo hacen a mí me da una rabia, es que yo no sé. Bueno vamos a 00:08:44.000 --> 00:08:54.000 comenzar con una facilita. 00:08:54.000 --> 00:09:01.000 Mira, le he preguntado una cosa muy sencilla, le digo, tengo un montón de problemas al dormir, me despierto con pesadillas y no puedo respirar. 00:09:02.000 --> 00:09:03.000 ¿Qué puedo padecer? 00:09:03.000 --> 00:09:08.000 Y aquí una cosa que se repite en todas las respuestas que me ha dado y que me parece estupendo 00:09:09.000 --> 00:09:13.000 es cierta empatía por ejemplo aquí me responde siento mucho por lo que escurriendo, 00:09:14.000 --> 00:09:15.000 debe de ser muy estresante, 00:09:16.000 --> 00:09:20.000 ya se preocupa por ti más que mi médica de cabecera, o sea, 00:09:20.000 --> 00:09:21.000 al menos 00:09:23.000 --> 00:09:24.000 también hay médicos y médicos. 00:09:26.000 --> 00:09:29.000 Y continúa el primer párrafo, es decir, el primer párrafo de cada una de 00:09:29.000 --> 00:09:32.000 las respuestas médicas siempre es por favor ten en cuenta que soy una 00:09:32.000 --> 00:09:35.000 inteligencia artificial y no un doctor, y que no puedo, y que mis consejos 00:09:35.000 --> 00:09:38.000 no deben de usarse, como no sé qué, como no sé cuánto, Es decir, lo 00:09:38.000 --> 00:09:41.000 básico, básico mínimo que le pediríamos yo creo que ya lo hace. Sí. Y 00:09:41.000 --> 00:09:46.000 mira, cinco opciones. 00:09:47.000 --> 00:09:48.000 Primera, trastorno de estrés postraumático. 00:09:49.000 --> 00:09:54.000 Este es un trastorno mental que puede ocurrir en personas que han experimentado o presenciado un evento traumático. 00:09:55.000 --> 00:09:57.000 Punto dos Trastorno de ansiedad 00:09:58.000 --> 00:10:00.000 Punto tres Apnear el sueño. 00:10:00.000 --> 00:10:03.000 Cuatro Trastorno del sueño REMA 00:10:03.000 --> 00:10:04.000 Y cinco 00:10:05.000 --> 00:10:06.000 Síndrome de PESADILLA. 00:10:07.000 --> 00:10:09.000 Eso es un nombre de un grupo de metal. 00:10:10.000 --> 00:10:14.000 Ah ya ves. Y luego obviamente pues acaba siempre sus 00:10:14.000 --> 00:10:16.000 hipotéticos, diagnósticos, 00:10:16.000 --> 00:10:21.000 volviendo a insistir que consultemos con un profesional. ¿Qué te han parecido estas cinco posibilidades? 00:10:21.000 --> 00:10:24.000 Bien, yo no me había planteado tantas, pero bien. De hecho, claro, como 00:10:24.000 --> 00:10:27.000 nosotros tenemos la disponibilidad de, bueno, me vas haciendo por una 00:10:27.000 --> 00:10:30.000 reparación seguramente. Claro. Pero es la, es buen historial crítico, la 00:10:30.000 --> 00:10:33.000 anauresis que llamamos, y diez posibilidad de hacer pruebas, entonces 00:10:33.000 --> 00:10:36.000 depende. El tema de que haya pesadillas como tal en el restaurant 00:10:36.000 --> 00:10:40.000 postomático bien sería una buena opción o que surge un diagnóstico 00:10:41.000 --> 00:10:43.000 no tanto, no diría descarté, sino que tienes que profundizar un poco más 00:10:43.000 --> 00:10:45.000 y descartar antes otras cosas, eso sí, pero yo no diría descarté como 00:10:45.000 --> 00:10:47.000 tal y lo más típico, típico hoy en día, por mi experiencia sería el 00:10:47.000 --> 00:10:49.000 trastorno de ansiedad. Lo del trastorno de estrés postraumático y el 00:10:49.000 --> 00:10:55.000 trastorno de pesadilla es más específico 00:10:56.000 --> 00:10:59.000 y suelen diagnosticarlo más los psiquiatras que en atención primaria 00:10:59.000 --> 00:11:02.000 después de que en primaria hayamos descartado muchas otras cosas. Las 00:11:02.000 --> 00:11:05.000 digo que es algo un poco más avanzado. Y el tema del acné del sueño no 00:11:05.000 --> 00:11:08.000 suele cursar tanto con pesadillas, sino que el paciente te viene diciendo 00:11:08.000 --> 00:11:11.000 que, primero que ronca, que no son mujeres o son maridos. Le ha dicho que 00:11:11.000 --> 00:11:14.000 ronca mucho y que a veces se queda sin respiración. No te dice que tengan 00:11:14.000 --> 00:11:17.000 pesadillas, como tal, y que se adormecian durante el día. Solvencia 00:11:17.000 --> 00:11:20.000 diurna, no siempre, porque tengo varios pacientes así, no siempre se 00:11:20.000 --> 00:11:23.000 duermen y lo primero que te enseñan a preguntarles es si se duermen y yo 00:11:23.000 --> 00:11:26.000 he visto poquitos, la verdad es que no es una cosa que en el libro te pone 00:11:26.000 --> 00:11:29.000 suelen tener sonuencia diurna, y yo te diría que más de la mitad no la 00:11:29.000 --> 00:11:32.000 tienen, pero sí que roncan y sí que por la noche se ha anunciado que es 00:11:32.000 --> 00:11:35.000 que se quedan sin respiración. Entonces lo que nos está diciendo aquí 00:11:35.000 --> 00:11:38.000 una pregunta que has hecho es que no duermes bien y tienes pesadillas. Eso 00:11:38.000 --> 00:11:41.000 no es típico, te digo, no se puede escatar porque medicina cien por cien, 00:11:41.000 --> 00:11:44.000 yo he aprendido que no hay nada, pero yo yo me tiraría más por el tema 00:11:44.000 --> 00:11:47.000 de ansiedad y pues traumático, antes que todo. Demás. Sí que es verdad 00:11:47.000 --> 00:11:50.000 que el chat supongo que te generaliza más para no equivocarse, está 00:11:50.000 --> 00:11:53.000 bien, pero eso se piensa cuando ya se ha despertado otras cosas. Hacemos 00:11:53.000 --> 00:11:56.000 el diagnóstico diferencial de una forma un poco diferente. Eso es, yo 00:11:56.000 --> 00:12:07.000 creo que vosotros los médicos 00:12:08.000 --> 00:12:10.000 siempre vais por un tema de probabilidades, 00:12:10.000 --> 00:12:13.000 es decir. Me había enseñado que lo más común 00:12:13.000 --> 00:12:19.000 suele, no siempre suele ser lo correcto, entonces lo primero que te enseñan en la carrera es a descartar ese común y lo voy a profundizar. 00:12:20.000 --> 00:12:23.000 Sí que es verdad que he visto a veces pasos donde tiran muy hacia eso 00:12:23.000 --> 00:12:26.000 común, es es eso sí o sí o así, y yo he aprendido que no, que primero 00:12:26.000 --> 00:12:29.000 tienes, yo lo primero que hago siempre es descartarlo. 00:12:30.000 --> 00:12:33.000 Y cuando ya lo descarto ya puedo decir, pues esto parece que no, y nunca 00:12:33.000 --> 00:12:36.000 digo no, si le digo parece, porque me he encontrado más de un caso, a 00:12:36.000 --> 00:12:39.000 ver, hay casos raros en la vida, entonces no puedes decirle seguro seguro 00:12:39.000 --> 00:12:43.000 que no seguro medicina ya te digo yo que no hay nada 00:12:44.000 --> 00:12:46.000 claro eso es también es cierto 00:12:47.000 --> 00:12:50.000 muchas personas van a tirar hacia este tipo de herramientas de la misma 00:12:50.000 --> 00:12:53.000 forma que no estaban haciendo con los buscadores tradicionales, etcétera, 00:12:53.000 --> 00:12:56.000 en lo que se encuentran diferentes artículos, 00:12:56.000 --> 00:12:59.000 después de que parece que los médicos te reciben siempre con con la misma 00:12:59.000 --> 00:13:02.000 palabra. Si si firmas, es que tienes que dejar el tabaco, es que se da por 00:13:02.000 --> 00:13:05.000 el tabaco. A ver, obviamente tienes que dejar el tabaco, pero no todo lo 00:13:05.000 --> 00:13:08.000 que me ocurre de ser por el tabaco o señora. Sí, es que además en la 00:13:08.000 --> 00:13:11.000 carrera ahora creo que eso está cambiando, pero también eso sería mucho 00:13:11.000 --> 00:13:14.000 de que esto causa esto, esto causa lo otro, y he aprendido sobre todo con 00:13:14.000 --> 00:13:17.000 el tema del podcast que come mentábamos que el cuerpo humano aparte de 00:13:17.000 --> 00:13:20.000 que es muchas cosas, no es solo un sistema, uno u otro, o sea, yo soy 00:13:20.000 --> 00:13:23.000 médico de familia y bien seguro todo mucho. Es el tema de que la 00:13:23.000 --> 00:13:26.000 alimentación el ambiente, la exposición a tóxicos ambientales, la 00:13:26.000 --> 00:13:29.000 exposición al, solo la exposición al no sé qué, eso trato mucho en mi 00:13:29.000 --> 00:13:32.000 podcast porque es una cosa que me gusta y en la canal eso no te enseñan 00:13:32.000 --> 00:13:35.000 así, no te enseñan que hay muchas otras cosas que causan enfermedades 00:13:35.000 --> 00:13:38.000 como es el tema de exponerte a cierto ambiente, y no solo a cierto 00:13:38.000 --> 00:13:41.000 ambiente, sino el nivel económico que tengas, el barrio donde ibas, eso 00:13:41.000 --> 00:13:44.000 ya te digo yo que la carrera no te los fijan y eso hace mucho, muchísimo. 00:13:44.000 --> 00:13:47.000 Claro, sí es cierto, por ejemplo, en mi caso cada vez que entras en la 00:13:47.000 --> 00:13:50.000 consulta con algún tipo de afección, lo primero que dicen es que tienes 00:13:50.000 --> 00:13:53.000 que perder peso. Y yo, ya señora, lo sé, efectivamente, tengo que perder 00:13:53.000 --> 00:14:04.000 peso, pero ¿qué vamos a hacer con este agujero? 00:14:08.000 --> 00:14:11.000 Sí, sí, sí, hay que ser un poco más, bueno lo llamarlo holístico, a 00:14:11.000 --> 00:14:14.000 mí no me gusta llamarlo así porque da pensar en el tema homeopático y 00:14:14.000 --> 00:14:17.000 tal, pero un homeostico significa el conjunto de, entonces hay que pensar 00:14:17.000 --> 00:14:20.000 más al al al hombre, ¿no? 00:14:21.000 --> 00:14:24.000 Eso es, eso es. Siguiente pregunta que por cierto esta es una de las 00:14:24.000 --> 00:14:27.000 últimas que he hecho inspirada por medio de nuestras conversaciones antes 00:14:27.000 --> 00:14:30.000 de grabar el podcast le he dicho Tengo veinte años. Aquí ya la he 00:14:30.000 --> 00:14:33.000 intentado dar un poco más de contexto, ¿vale? Tengo veinte años. Hace 00:14:33.000 --> 00:14:36.000 un rato estuve haciendo ejercicio levantando peso y ahora me duele mucho 00:14:36.000 --> 00:14:40.000 la cabeza. Que puede haberlo ocasionado. 00:14:40.000 --> 00:14:43.000 Esta consulta esta basada en una que tuviste tú en urgencias recientemente 00:14:43.000 --> 00:14:46.000 ¿no? Sí. Me responde. Si bien no puedo proporcionarte un diagnóstico 00:14:46.000 --> 00:14:49.000 médico blablablá blablablá me da también algunas posibles causas. De 00:14:49.000 --> 00:14:52.000 nuevo cinco. No sé muy bien porque pero bueno la primera esfuerzo el 00:14:52.000 --> 00:14:55.000 dolor de cabeza por esfuerzo ocurre durante o después de un esfuerzo 00:14:55.000 --> 00:15:00.000 físico exterior de como levantar pesas. 00:15:01.000 --> 00:15:03.000 Se extiende un poco pero no para el podcast. 00:15:04.000 --> 00:15:05.000 Dos deshidratación 00:15:06.000 --> 00:15:07.000 tres mala técnica 00:15:08.000 --> 00:15:09.000 cuatro hipoglucemiia 00:15:10.000 --> 00:15:13.000 y cinco dolor de cabeza por cefalea en racimos 00:15:16.000 --> 00:15:19.000 se pone lo peor este este último me ha matado. Bueno hay dos de ahí que 00:15:19.000 --> 00:15:22.000 yo diría que bueno tres están relacionados cepalea por esfuerzo o 00:15:22.000 --> 00:15:25.000 obviamente un si haces un sobre esfuerzo al que nos has acostumbrado, un 00:15:25.000 --> 00:15:30.000 buen motivo que sea ese día te ha pillado bajo de ánimos, 00:15:31.000 --> 00:15:34.000 te puede provocar dolor de cabeza e igual que te puede provocar mareo. El 00:15:34.000 --> 00:15:37.000 típico ejercicio que o ha subido peso o lo has hecho mal o ese día por 00:15:37.000 --> 00:15:40.000 lo que sea, pues tu cuerpo no está tan motivado, pues te puede provocar 00:15:40.000 --> 00:15:43.000 dolor porque tú has hecho una hipertensión, 00:15:43.000 --> 00:15:46.000 no una hipertensión graneal, no se me me mal entienda, sino que el 00:15:46.000 --> 00:15:49.000 esfuerzo provoca que haya tensión a nivel arterial, entonces eso puede 00:15:49.000 --> 00:15:52.000 provocar dolor de cabeza también, ¿vale? Entonces luego el tema de la 00:15:52.000 --> 00:15:55.000 disertación también estaría relacionado con esto, el tema era 00:15:55.000 --> 00:15:58.000 hipoglucema, no directamente, pero también, o sea, son tres cosas que 00:15:58.000 --> 00:16:02.000 dentro de lo que es el ejercicio físico están relacionados, es tanta hipoglucema, 00:16:02.000 --> 00:16:06.000 como decir la dación pueden provocar la cefalea por esfuerzo, ¿vale? Las 00:16:06.000 --> 00:16:10.000 tres cosas llevan relacionaría. La cefalea en racimos en relación al esfuerzo 00:16:10.000 --> 00:16:13.000 yo la veo un poco un diagnóstico demasiado específico para la consulta 00:16:13.000 --> 00:16:16.000 que has hecho. Sí. Como digo, volviendo al caso anterior, sí, una cosa 00:16:16.000 --> 00:16:19.000 que había escartar primero otras posibles causas más comunes. La 00:16:19.000 --> 00:16:22.000 realidad la hacemos tiene muchísimos más síntomas que un dolor poste 00:16:22.000 --> 00:16:25.000 esfuerzo en el gimnasio. Vale, entonces eso eso podía darnos para 00:16:25.000 --> 00:16:28.000 bastante charla, pero vamos que es que una un motivo de cefalea muy 00:16:28.000 --> 00:16:36.000 esometípico. El motivo de cefalea más común es la cefalea tencional 00:16:37.000 --> 00:16:40.000 se sube a relacionar con un ansiedad o con el estrés. Y luego con, pues 00:16:40.000 --> 00:16:43.000 con los esfuerzos también es bastante común y si acabaste un esfuerzo en 00:16:43.000 --> 00:16:46.000 el gimnasio en este caso el paciente que yo vi luego que me comentó es 00:16:46.000 --> 00:16:49.000 que no había subido peso, no había hecho una técnica diferente, había 00:16:49.000 --> 00:16:52.000 hecho todo como siempre, y me dice sí que es verdad que yo dormido menos, 00:16:52.000 --> 00:16:55.000 eso tiene que ver y hombre pues sí, porque tu cuerpo no está igual de 00:16:55.000 --> 00:16:58.000 preparado para el esfuerzo que lo estaba ayer o otro día que estabas mal 00:16:58.000 --> 00:17:01.000 motivado. Entonces, claro, eso hay que tenerlo en cuenta. Te digo, la 00:17:01.000 --> 00:17:06.000 compañía la hicimos, me ha matado, me ha dejado planchado. 00:17:07.000 --> 00:17:10.000 Muy exagerada ese plan. Sí, lo el peor de los posibles diagnósticos. 00:17:10.000 --> 00:17:13.000 Claro, tú cuando te comentaron un dolor de cabeza, tienes en cuenta 00:17:13.000 --> 00:17:16.000 muchos tipos de separé a esta la migraña es muy es también muy típica, 00:17:16.000 --> 00:17:19.000 más típica de lo que creemos, se maneja la hicimos también bastante 00:17:19.000 --> 00:17:23.000 típica, pero la jefa de atención es la primera a descartar. 00:17:23.000 --> 00:17:24.000 Entonces, 00:17:25.000 --> 00:17:29.000 no sé. Sí, eso es. Yo creo que si en vez de elementos 00:17:29.000 --> 00:17:32.000 relativamente genéricos, como lo estoy planteando, 00:17:33.000 --> 00:17:34.000 le dirá un diagnóstico 00:17:35.000 --> 00:17:38.000 de varios párrafos, como las notas que podéis tomar vosotros después de 00:17:38.000 --> 00:17:41.000 de un paciente, ¿sabes lo que me pareció? Claro. Es posible que tirase 00:17:41.000 --> 00:17:44.000 de una forma un poco más centrada. Lo que a mí me preocupa y lo que creo 00:17:44.000 --> 00:17:50.000 que os preocupa a la comunidad médica es que 00:17:50.000 --> 00:17:51.000 no tenemos 00:17:51.000 --> 00:17:54.000 ese tipo de formación, no nos sabemos las palabras, y muchas veces no 00:17:54.000 --> 00:17:57.000 sabemos expresarnos más allá de él es que me duele aquí. Claro, es que 00:17:57.000 --> 00:18:00.000 claro, a nosotros, bueno, a mí a mí en especial que yo ya sabes que soy 00:18:00.000 --> 00:18:03.000 muy tecnológico y gusta mucho el tema este de de las inteligencias 00:18:03.000 --> 00:18:06.000 artificiales para el ambiente médico, porque me pueden facilitar mucho la 00:18:06.000 --> 00:18:09.000 vida en el tema de diagnóstico, pensando que lo vas pedir, al final 00:18:09.000 --> 00:18:12.000 queremos sabernos muchísimo audocolos y que una que algo nos ayude a 00:18:12.000 --> 00:18:15.000 hilar más fino nos viene muy bien, porque hay días que estás más 00:18:15.000 --> 00:18:18.000 motivado y hay días que menos, como decía el tema del ejercicio y a lo 00:18:18.000 --> 00:18:21.000 mejor nos has inspirado porque no te acuerdas del diagnóstico x y te 00:18:21.000 --> 00:18:24.000 tendrías que acordar porque haya estudiado tal ya, pero al final pues 00:18:24.000 --> 00:18:30.000 unas personas y no tenemos una memoria 00:18:30.000 --> 00:18:33.000 e e iética de Sheldon Cooper, ¿no? Entonces ese sentido nos lo viene 00:18:33.000 --> 00:18:36.000 bien, y nosotros usamos términos muy específicos y el chat nos puede 00:18:36.000 --> 00:18:39.000 ayudar mucho en ese sentido, porque hay libros enormes de medicina, que el 00:18:39.000 --> 00:18:42.000 chat lo que puedo hacer es hilar muy fino, muy rápidamente y no tener que 00:18:42.000 --> 00:18:45.000 estar nosotros todo el día buscando esa información. ¿Qué pasa si le 00:18:45.000 --> 00:18:48.000 preguntas muy genérica muy abstracto porque no tienes ni idea de 00:18:48.000 --> 00:18:51.000 medicina, igual yo no tengo ni idea de coches, por ejemplo, o sea, y hay 00:18:51.000 --> 00:18:54.000 muchísimas cosas de las que no tengo ni idea, y a mí lo escuches, me 00:18:54.000 --> 00:18:57.000 gusta diseño, pero a nivel interno no tengo ni puñetera idea, Claro, yo 00:18:57.000 --> 00:19:00.000 no puedo poner palabras técnicas porque no me las sé. Entonces si yo 00:19:00.000 --> 00:19:03.000 pregunto muy abstracto, pues el echarme cuando estará tan abstracto, 00:19:03.000 --> 00:19:06.000 ¿cómo le pregunto yo? Y muy a lo grande como el tema de la cefaleando, 00:19:06.000 --> 00:19:12.000 decimos, vale, es si yo no entiendo esos conceptos 00:19:12.000 --> 00:19:15.000 donde pondré en lo peor, sabes si si es paciente te pones lo peor y lo veo 00:19:15.000 --> 00:19:18.000 súper normal porque yo también lo haría. Claro. Claro, nosotros la 00:19:18.000 --> 00:19:21.000 formación de medicina son seis años de carrera, más los cuatro o cinco 00:19:21.000 --> 00:19:26.000 de especialidad, al final esos nueve, diez años son por algún motivo. Claro. 00:19:26.000 --> 00:19:29.000 O sea que cuando se explica a la gente, eso la gente no los voy a entender, 00:19:29.000 --> 00:19:32.000 pero sí, o sea a nosotros nos entrenan para pensar, ¿no? Para saber 00:19:32.000 --> 00:19:35.000 discernir lo que es bueno y lo que no y por qué hay que estudiar más a 00:19:35.000 --> 00:19:39.000 fondo y por qué no. Yo creo que estos 00:19:40.000 --> 00:19:41.000 tipos de software, 00:19:42.000 --> 00:19:45.000 mi perspectiva, por ejemplo, es que van a ser muy útiles como asistentes. 00:19:45.000 --> 00:19:48.000 De hecho, quiero que Microsoft siempre está centrando como cupilotos, es 00:19:48.000 --> 00:19:51.000 decir, tú eres el responsable, tú estés el que estás aquí, pero oye, 00:19:51.000 --> 00:19:54.000 si le tienes que preguntar una cosa a este señor de al lado en forma de 00:19:54.000 --> 00:19:57.000 chat o en forma de software o en forma de lo que quieras, te va a dar una 00:19:57.000 --> 00:20:00.000 respuesta, pero tienes que saberlo tuya antes. Claro, es decir, te puede 00:20:00.000 --> 00:20:05.000 más o menos guiar. Por ejemplo, si yo le pregunto, 00:20:06.000 --> 00:20:09.000 a chat gpt que por cierto en este caso las no lo creo que no lo he 00:20:09.000 --> 00:20:12.000 comentado estamos usando gpt cuatro que he pagado veinte dólares para 00:20:12.000 --> 00:20:17.000 grabar este episodio porque se supone que actualmente 00:20:17.000 --> 00:20:22.000 es el mejor modelo, etcétera. Cuando salga GPT cinco volverás al podcast a ver cómo nos diagnostica. 00:20:23.000 --> 00:20:26.000 Perfecto. Pero por dar un poco de contexto tecnológico que al final 00:20:26.000 --> 00:20:29.000 estamos en el podcast en el que estamos. El caso, yo a veces le pregunto 00:20:29.000 --> 00:20:32.000 cosas de programación, o le digo oye, para hacer este tipo de función no 00:20:32.000 --> 00:20:35.000 sé qué, necesito conseguir tal, tal, tal, tal, y me escupe un montón de 00:20:35.000 --> 00:20:38.000 líneas de programación. 00:20:38.000 --> 00:20:41.000 Si yo yo lo copio y lo pego en el proyecto que estoy haciendo, a lo mejor 00:20:41.000 --> 00:20:44.000 funciona. A lo mejor me da un fallo raro. Pero tengo que obtener yo un 00:20:44.000 --> 00:20:48.000 historial como programador 00:20:50.000 --> 00:20:54.000 cómo poder adaptar esa respuesta que me ha dado, un contexto. 00:20:55.000 --> 00:20:59.000 Claro, si no tuviera nada de información ni conocimientos sobre la programación, pues francamente 00:21:00.000 --> 00:21:07.000 no sabría cómo ponerlo. Lo mismo creo que les va a pasar una forma muy similar a los médicos, a toda la gente de la profesión legal. 00:21:07.000 --> 00:21:08.000 Hay tantísima 00:21:09.000 --> 00:21:10.000 literatura 00:21:10.000 --> 00:21:11.000 tantísimos 00:21:11.000 --> 00:21:17.000 casos, tantísimas cosas que es imposible saberse los todos y este tipo de asistencias 00:21:17.000 --> 00:21:23.000 que normalmente en los grandes bufetes pues lo hacen un montón de abogados, 00:21:24.000 --> 00:21:25.000 pues eso recién licenciados, 00:21:26.000 --> 00:21:29.000 etcétera, sí, es posible que lo traten ahora de una forma un poco más 00:21:29.000 --> 00:21:32.000 rápida con con esto. Pero siempre teniendo que ver en cuenta, oye, es que 00:21:32.000 --> 00:21:35.000 a lo mejor se lo está inventando. Claro. Además, justamente lo que 00:21:35.000 --> 00:21:38.000 decías, abogados, bueno, yo yo sí lo he visto varias sí estas abogados 00:21:38.000 --> 00:21:41.000 y no tengo idea de derecho y no sé si es así, al final son series. Pero, 00:21:41.000 --> 00:21:44.000 por ejemplo, una muy conocida, la de Sweet ahí pues se veía mucho el 00:21:44.000 --> 00:21:47.000 tema de que claro tienes más subalternos por llamarlo así, que no pueden 00:21:47.000 --> 00:21:50.000 buscar pues casos super raros de qué tal juez dijo no sé qué hace 00:21:50.000 --> 00:21:53.000 treinta años pero claro tienes un archivo de casos que hay que buscar. 00:21:53.000 --> 00:21:56.000 Pues, en este caso, lo de Ascientos como Charger BT te pueden ayudar 00:21:56.000 --> 00:21:59.000 mucho. Es igual que con los libros de medicina que comentaba, nosotros 00:21:59.000 --> 00:22:02.000 tenemos un libro muy conocido que es el Harrison, que es un troncho, 00:22:02.000 --> 00:22:05.000 quiere decir con eso, tú coges el libro y te pegas alguien a la cabeza y 00:22:05.000 --> 00:22:08.000 a lo mejor lo matas de nuevo a lo que es y las y las páginas son de papel 00:22:08.000 --> 00:22:11.000 de fumar, o sea, son páginas hiper finas y el vino muy gordo. Entonces, 00:22:11.000 --> 00:22:14.000 para tener todo es una cabeza, eso yo creo que es imposible, habrá 00:22:14.000 --> 00:22:17.000 alguien que tenga realmente que yo y sí que no tendrá, pero claro es 00:22:17.000 --> 00:22:20.000 poder buscar rápido en eso, no solo te lo puedo hacer Google porque al 00:22:20.000 --> 00:22:23.000 final es Google es un buscador pero no está tan perfeccionado. Una 00:22:23.000 --> 00:22:26.000 inteligencia artificial seguramente sí que te puede ayudar mucho en ese 00:22:26.000 --> 00:22:29.000 sentido, pero siempre con el contexto que tú le das, que en este caso es 00:22:29.000 --> 00:22:32.000 el contexto, me dijo o el contexto legal o el contexto de programación 00:22:32.000 --> 00:22:35.000 que comentabas. Eso es. Entonces yo creo que sí os va a ayudar mucho a la 00:22:35.000 --> 00:22:38.000 comunidad médica para para ese tipo de casos, pero bueno vamos a ir 00:22:38.000 --> 00:22:41.000 evaluando algunas otras respuestas porque obviamente pues esto no podemos 00:22:41.000 --> 00:22:44.000 evitar que los ciudadanos lo lo estemos usando, sobre todo para Claro. 00:22:44.000 --> 00:22:55.000 Algún tipo de duda rápida 00:22:55.000 --> 00:22:58.000 o como decías tú, hoy es que no consigo cita, hoy es que no sé qué, o 00:22:58.000 --> 00:23:01.000 al menos me lo quito de la cabeza. Otra pregunta facilita, por ejemplo. 00:23:01.000 --> 00:23:04.000 Buenos días, tengo ocho años, aquí estoy simulando que soy un niño. 00:23:04.000 --> 00:23:07.000 Sí. Me doy la tripa por las mañanas y no tengo ganas de desayunar. Esto 00:23:07.000 --> 00:23:14.000 yo creo que tendréis muchas visitas de padres y madres preocupadas 00:23:15.000 --> 00:23:19.000 constantemente por los niños que siempre hoy es que siempre yo la tripa a mi hijo ya no sé 00:23:20.000 --> 00:23:25.000 que pasa le digo que puede causarlo lamento escuchar siempre con mucha empatía la respuesta 00:23:26.000 --> 00:23:29.000 cuatro en esta ocasión sólo me da cuatro respuestas y hay cuatro posibilidades 00:23:30.000 --> 00:23:32.000 gastritis o reflejo ácido 00:23:33.000 --> 00:23:34.000 ansiedad o estrés 00:23:35.000 --> 00:23:37.000 comer muy tarde por la noche 00:23:38.000 --> 00:23:39.000 una respuesta 00:23:40.000 --> 00:23:42.000 completamente genérica que veo pone enfermedad. 00:23:43.000 --> 00:23:45.000 Muy bien. Vale pues ya tengo solo tres. Dime. 00:23:46.000 --> 00:23:52.000 Podría haber una infección o enfermedad que esté causando su malestar y luego me vuelvo a insistir que consulte con un 00:23:52.000 --> 00:23:53.000 médico, etcétera. 00:23:53.000 --> 00:23:56.000 ¿Qué te parece de un niño así de esas edades que siempre esté con él, 00:23:56.000 --> 00:23:59.000 me duele la tripa por las mañanas? Pues a ver, lo de la ansiedad sería 00:23:59.000 --> 00:24:02.000 una cosa a tener en cuenta, eso sí, porque sí estamos viendo cada vez 00:24:02.000 --> 00:24:05.000 más más niños así, a ver también tengo que un punto de vista que yo 00:24:05.000 --> 00:24:08.000 soy médico de familia, yo veo niños en las guardias pero no no se 00:24:08.000 --> 00:24:12.000 pediatra, ¿vale? Dentro de lo que vemos en las guardias y demás, 00:24:13.000 --> 00:24:16.000 tema en sí, sí que es verdad que estamos viéndolo como más que antes, 00:24:16.000 --> 00:24:19.000 no te sabía dar una estadística, pero sí que lo estamos viendo. Pero 00:24:19.000 --> 00:24:22.000 sí, a lo último, a ver, porque al final un niño es un niño y nos 00:24:23.000 --> 00:24:29.000 el primer día nos dijo que diez en mente, primero descartas otras causas ya orgánicas, es decir, que le pase algo a nivel interno. 00:24:30.000 --> 00:24:32.000 Luego el tema del reflejo podría ser, habría que ver desde cuando le 00:24:32.000 --> 00:24:34.000 pasa, cómo le pasa, con que alimentos, con que no. Y el de Magasty Peace 00:24:34.000 --> 00:24:36.000 también es un juego genérico porque que te sienten algún alimento 00:24:36.000 --> 00:24:38.000 también se puede llamar a gastritis, al final no a gastritis es una 00:24:38.000 --> 00:24:43.000 inflamación estomacal, entonces 00:24:44.000 --> 00:24:47.000 aquí habría que habría que tener cuenta un montón de cosas, el tiempo 00:24:47.000 --> 00:24:50.000 con alimentos que pase si le pasa todo el día, si le pasa solo a veces, 00:24:50.000 --> 00:24:53.000 si tiene relación con algo. Entonces aquí es, aquí veo la respuesta 00:24:53.000 --> 00:24:56.000 también un poco genérica sin más datos de los que puedes tirar. 00:24:56.000 --> 00:24:59.000 Normalmente aquí lo más típico sería, o bien que hay sin embargo, o 00:24:59.000 --> 00:25:02.000 que hay algo el desayuno, que no la acabe de gustar y no la avise a sus 00:25:02.000 --> 00:25:05.000 padres, que eso sería también algo bastante común. Pero Marian faltan 00:25:05.000 --> 00:25:08.000 más datos. La verdad. Claro. Otra de las cosas que veo es que esto 00:25:08.000 --> 00:25:11.000 obviamente pues es una herramienta genérica y está pensada para actuar y 00:25:11.000 --> 00:25:16.000 responder de forma genérica. 00:25:17.000 --> 00:25:21.000 Si en algún caso que creo que Microsoft comentaban unas noticias recientemente 00:25:21.000 --> 00:25:24.000 que estaban trabajando para, digamos, personalizarlo, 00:25:25.000 --> 00:25:29.000 analizando historiales clínicos que sean privados, que estén administrados, 00:25:30.000 --> 00:25:33.000 un montón de cosas. Aquí lo que he hecho en falta y yo creo que podría 00:25:33.000 --> 00:25:36.000 haber un futuro en el que por ejemplo aquí en España las comunidades 00:25:36.000 --> 00:25:39.000 autónomas nos lo pusieran, como para descartar algunas cosas muy 00:25:39.000 --> 00:25:42.000 fáciles, ¿no? Muy obvias, pero claro, ahí tienes un montón de 00:25:42.000 --> 00:25:45.000 responsabilidades y no sé yo, pero en un seguro privado seguramente sí 00:25:45.000 --> 00:25:48.000 te lo ofrezca. Esto no me extrañaría nada, ¿no? Un un un seguro privado 00:25:48.000 --> 00:25:51.000 que te ofreciera ese tipo de de software en el futuro. Seguramente sí, lo 00:25:51.000 --> 00:25:54.000 que pasa es que por lo que yo estoy viendo el tema que comentamos, no sé 00:25:54.000 --> 00:25:57.000 si hemos comentado ya grabando o antes de grabar, el tema es de las de la 00:25:57.000 --> 00:26:00.000 consulta privada que me tenía en mente y tal en en el futuro, supongo que 00:26:00.000 --> 00:26:08.000 que muchos tenemos en mente eso. 00:26:08.000 --> 00:26:14.000 Unas cosas que me he dado cuenta es que eso se puede hacer como seguimiento, pero como primera visita, simplemente 00:26:15.000 --> 00:26:18.000 el tema de que alguien te vea, aunque sea por webcam y demás, a la gente 00:26:18.000 --> 00:26:21.000 eso le tira para atrás. A la gente le gusta el trato humano de de tú a 00:26:21.000 --> 00:26:24.000 tú en la consulta. Una de los conoces, sí que, por ejemplo, el tema de 00:26:24.000 --> 00:26:27.000 de posturas telefónicas que hemos tenido antes de la pandemia y tal, ahí 00:26:27.000 --> 00:26:30.000 sí que les parece bien, porque ya te conocen, ya te han visto, ya te han 00:26:30.000 --> 00:26:33.000 hecho las mujeres, y les parece muy cómodo para hacer las cosas en plan 00:26:33.000 --> 00:26:36.000 resultados o que yo preguntarte una duda o que yo no sé qué, pero para 00:26:36.000 --> 00:26:39.000 el primer día no. No tengas que explorarles nada porque hay muchas 00:26:39.000 --> 00:26:42.000 consultas que pues por por suerte, por tiempo digo, ¿eh? Porque por otras 00:26:42.000 --> 00:26:45.000 cosas no, pero por tiempo pues a lo mejor no hay que explorarlo y 00:26:45.000 --> 00:26:48.000 simplemente hay que explicar el paciente lo que le pasa. Pero aparte luego 00:26:48.000 --> 00:26:51.000 está la exploración que el chat pues evidentemente no puede tocar a un 00:26:51.000 --> 00:26:54.000 paciente no entonces ese sentido no nos puede sustituir por suerte para 00:26:54.000 --> 00:26:57.000 para ya se andará se han dará quien te dice el ticket no se hagan unos 00:26:57.000 --> 00:27:00.000 nanobots de tu motor. De momento esta mañana te he grabado y he visto 00:27:00.000 --> 00:27:08.000 unos cachos Tesla que da miedito entonces yo creo que de momento no. 00:27:08.000 --> 00:27:11.000 Para mí yo creo que aún aún es pronto para sustitución. Pero ese 00:27:11.000 --> 00:27:14.000 sentido lo que digo, el trato humano una cosa que la gente sigue buscando 00:27:14.000 --> 00:27:17.000 y cuanto más mayor es una persona, más lo busca, ¿sabes? Los más 00:27:17.000 --> 00:27:20.000 jóvenes sí que les da un poco igual, por decir así, pero tampoco, ¿eh? 00:27:20.000 --> 00:27:23.000 Que hay jóvenes que también les gusta el tú a tú, entonces en ese 00:27:23.000 --> 00:27:26.000 sentido ya puede ser el chat, la la re hostia hablando mal, pero no será 00:27:26.000 --> 00:27:29.000 nunca un rato humano evidentemente. También es cierto que creo que hay 00:27:29.000 --> 00:27:32.000 algún tipo de pacientes que precisamente preferirían este tipo de chat. 00:27:32.000 --> 00:27:35.000 Claro, siempre hay excepciones. Quiero decir, no digo no digo este chat 00:27:35.000 --> 00:27:38.000 sintético, sino hablar por texto con el médico o con la doctora o con lo 00:27:38.000 --> 00:27:41.000 que sea, eso yo creo que hay gente que. Sí. Hay pocos aúnes. De hecho yo 00:27:41.000 --> 00:27:44.000 tengo alguno que me contacta ya por email, que es el el email, tenemos del 00:27:44.000 --> 00:27:47.000 centro de salud, porque en nuestro centro, por ejemplo, no hay email de 00:27:47.000 --> 00:27:50.000 cada uno. En otros centros me cuesta que sí, que ya lo hacen y para mí 00:27:50.000 --> 00:27:53.000 es muy rápido, porque de hecho si me preguntan a duda por email me parece 00:27:53.000 --> 00:27:56.000 muchísimo más rápido y le puedo contestar, bueno le puedo hacer un 00:27:56.000 --> 00:28:04.000 escritor rápidamente 00:28:04.000 --> 00:28:07.000 rápido en lugar de que tenga tenía consulta, esperarse tal. Claro. Pero 00:28:07.000 --> 00:28:10.000 claro, no son muchos y yo no tengo esa disponibilidad de tener un email 00:28:10.000 --> 00:28:13.000 personalizado mío para cuando están bien pacientes, entonces no puedo 00:28:13.000 --> 00:28:16.000 abusar tampoco del email de del centro general. 00:28:17.000 --> 00:28:20.000 La verdad es que hay un montón de elementos que ahora mismo hemos visto 00:28:20.000 --> 00:28:23.000 que digamos el sistema de atención primaria, que es al final a lo que nos 00:28:23.000 --> 00:28:26.000 estamos más expuestos, es decir, obviamente por si tienes algún tipo de 00:28:26.000 --> 00:28:29.000 cirugías, algún tipo de elementos complicados, temas, más cosas, pero 00:28:29.000 --> 00:28:32.000 él ciudadano tanto el español como oyentes que estén en México, como 00:28:32.000 --> 00:28:35.000 oyentes que estén en Argentina, Colombia, etcétera, tenemos dos tipos de 00:28:35.000 --> 00:28:38.000 contactos con los médicos. Atención primaria y urgencias. Sí. El 00:28:38.000 --> 00:28:41.000 noventa y cinco o el noventa y nueve por ciento o si todo está bien el 00:28:41.000 --> 00:28:44.000 cien por ciento de nuestras interacciones con los médicos son a través 00:28:44.000 --> 00:28:47.000 de allí. Entonces, todo lo que se pueda liberar de carga para que estéis 00:28:47.000 --> 00:28:50.000 a las cosas un poco más serias, tanto con los sistemas de atención 00:28:50.000 --> 00:28:53.000 fónica para no tener que ir yo a recoger un papel o para no tener que 00:28:53.000 --> 00:28:56.000 hacer yo una consulta o no hacer cola o no desplazarme todo esto la 00:28:56.000 --> 00:28:59.000 tecnología lo va a ir cambiando digamos el modelo que hemos tenido desde 00:28:59.000 --> 00:29:10.000 las últimas décadas, ¿vale? Voy al ambulatorio 00:29:11.000 --> 00:29:17.000 o voy a donde no sé qué, pierdo una hora y me vuelvo, ¿vale? Eso yo creo que a nivel tecnológico va a haber mucha solución. 00:29:18.000 --> 00:29:21.000 Y bueno en este peso ya estamos hablando de nuestra salud pero permitirme 00:29:21.000 --> 00:29:24.000 hacer una pausa para hablar de la salud de algo que también es muy 00:29:24.000 --> 00:29:28.000 importante y es la de nuestros negocios, porque el patrocinador 00:29:28.000 --> 00:29:32.000 de este episodio de Kernel no es ni más ni menos que Axa 00:29:33.000 --> 00:29:34.000 lo entienden perfectamente. 00:29:35.000 --> 00:29:36.000 Nuestros negocios 00:29:36.000 --> 00:29:40.000 necesitan un socio que nos ofrezcan las mejores condiciones y Axa apoya y 00:29:40.000 --> 00:29:44.000 protege a todas estas empresas medianas, que aquellas que forman el 00:29:44.000 --> 00:29:48.000 corazón de la industria y de los servicios, 00:29:48.000 --> 00:29:52.000 y les ofrece una oferta completa y flexible 00:29:52.000 --> 00:29:55.000 que presenta todo un abanico de seguros disponibles, entonces con Axa tu 00:29:55.000 --> 00:29:58.000 empresa va a tener un socio, con quien puede contar gracias a las 00:29:58.000 --> 00:30:02.000 coberturas, a las garantías, 00:30:02.000 --> 00:30:05.000 que incluyen herramientas digitales y la protección 00:30:05.000 --> 00:30:11.000 de datos personales para que tú negocio esté protegido con la mejor garantía a nivel de responsabilidad 00:30:11.000 --> 00:30:14.000 civil. En Axa también te ayudan con la salud de tus empleados, con 00:30:14.000 --> 00:30:17.000 soluciones concretas. Tanto para el trabajo en la oficina como para el 00:30:17.000 --> 00:30:22.000 trabajo en remoto que es algo que hablamos muchísimo 00:30:22.000 --> 00:30:26.000 en carne y que reduce el impacto humano y financiero derivado de cualquier 00:30:26.000 --> 00:30:30.000 problema de salud, así que descubre mucho más sobre los seguros para 00:30:30.000 --> 00:30:34.000 empresas de Axa, entrando en Axa.es 00:30:35.000 --> 00:30:39.000 un enlace que como siempre os dejo en las notas del episodio. 00:30:40.000 --> 00:30:47.000 Y volviendo al tema que te comentaba, aquí he hecho yo en falta una cosa. Y creo que softwares o versiones de este charge pt cuatro 00:30:48.000 --> 00:30:51.000 creo que lo pueden conseguir. ¿Qué es? Porque no me estás haciendo más 00:30:51.000 --> 00:30:54.000 preguntas en vez de ir directamente a darme posibles respuestas. Claro que 00:30:54.000 --> 00:30:57.000 sí. Una de las cosas que que te iba a comentar, porque claro, yo lo 00:30:57.000 --> 00:31:00.000 primero que hago muchas veces aún aún no han acabado de contestarme, y 00:31:00.000 --> 00:31:03.000 ya estoy preguntando lo siguiente porque, claro, mi mente ya tengo hecha 00:31:03.000 --> 00:31:06.000 más o menos la historia que quiero hacer, hay medidas que te dejan un 00:31:06.000 --> 00:31:09.000 poco traspuesto y te te responden algo que ya no estabas esperando y dices 00:31:09.000 --> 00:31:12.000 pues tras, espérate, entonces ya irás por otro lado y ahí pues 00:31:12.000 --> 00:31:15.000 continúas, pero casi siempre vas preguntando 00:31:16.000 --> 00:31:21.000 bastantes más cosas, a menos que sea la típica dolencia que estoy viendo últimamente, la amigdalitis 00:31:21.000 --> 00:31:24.000 es preguntarle dos, la garganta, si el Febrero no, desde cuándo y si hay 00:31:24.000 --> 00:31:27.000 alguna cosa más y enseguida en la exploración no ve si es una cosa por 00:31:27.000 --> 00:31:30.000 suerte bastante rápida, pero las cosas que no, que que está apuntando 00:31:30.000 --> 00:31:33.000 bastante rato, y los chats sí que he visto que no, que te responden, te 00:31:33.000 --> 00:31:36.000 dan los cuatro o cinco diagnósticos que hemos visto, alguno más 00:31:36.000 --> 00:31:39.000 genérico como enfermedad, que se me ha hecho muchas gracias. Y y se 00:31:39.000 --> 00:31:42.000 quedan ahí. Claro, lo normal es que te preguntas en algo más, en Brand. 00:31:42.000 --> 00:31:45.000 ¿Cuánto tiempo, con qué alimentos, lo que hemos comentado del niño? 00:31:45.000 --> 00:31:49.000 Pues yo creo que esto se puede especializar 00:31:49.000 --> 00:31:55.000 creo que lo vamos a ver pronto. Ya te digo, porque todos estos sistemas pueden tener como una serie de preinstrucciones, 00:31:56.000 --> 00:32:00.000 digamos, ocultas. Y además un por texto cada respuesta de o cada pregunta 00:32:00.000 --> 00:32:05.000 del paciente tienes que entenderla o tienes que responderla preguntando posibles 00:32:06.000 --> 00:32:09.000 conexiones o posibles contextos, etcétera. Y entonces no te va a responder 00:32:09.000 --> 00:32:12.000 de una forma genérica, sino que va a ir por un proceso un poco con con 00:32:12.000 --> 00:32:15.000 una arquitectura quizás más tradicional, ¿no? Ejemplo el caso de los 00:32:15.000 --> 00:32:18.000 ocho años que decía yo dolor de tripa una pregunta clara que yo creo que 00:32:18.000 --> 00:32:22.000 hacéis todos los médicos es te ocurre 00:32:23.000 --> 00:32:26.000 siempre o más cuando comes algún tipo de alimento. Claro. Sí, lo normal. 00:32:26.000 --> 00:32:29.000 Eso yo creo que lo esperaría de un de un doctor, ¿no? Pero bueno es una 00:32:29.000 --> 00:32:34.000 es una pregunta más de padre, ¿no? Sí, sí, entendido. 00:32:35.000 --> 00:32:38.000 Claro. Sí sí pero es una pregunta pues lógica. Claro. Claro. También te 00:32:38.000 --> 00:32:41.000 digo que yo creo en parte pero a ver los chats al final se están 00:32:41.000 --> 00:32:44.000 desarrollando mucho desde, a ver habrá de otros países pero desde 00:32:44.000 --> 00:32:47.000 Estados Unidos, y ahí el tema me dijo legal, estaba muy enoje, o sea, por 00:32:47.000 --> 00:32:50.000 cualquier mínima cosilla denunciar al médico, ¿sabes? Aunque me dijo 00:32:50.000 --> 00:32:53.000 como para en España por lo menos vamos a que hagas una negligencia y 00:32:53.000 --> 00:32:56.000 tienes que haber hecho aposta y -- Sí. -- yo no he visto ninguna. O sea, 00:32:56.000 --> 00:32:59.000 hay hay hay esa apuesta, otra cosa es que tengas un fallo porque al final 00:32:59.000 --> 00:33:02.000 somos humanos, pero esa apuesta yo de momento no conozco ninguna. Entonces 00:33:02.000 --> 00:33:05.000 allí por cualquier misma cosilla, te denuncia o te condenan. Entonces yo 00:33:05.000 --> 00:33:09.000 creo que ahí sigue teniendo mucho cuidado de hacerlo 00:33:09.000 --> 00:33:12.000 lo más abstracto posible que tú no puedas denunciar al chat como que no, 00:33:12.000 --> 00:33:15.000 el chat me dijo esto y entonces yo hice esto otro y me pasó todo. Claro. 00:33:15.000 --> 00:33:18.000 Sabes. No. Yo creo que en ese nivel nunca pasaban ciertos límites más 00:33:18.000 --> 00:33:21.000 que nada por legalidad. Aunque imagino que tendrán algún tipo de 00:33:21.000 --> 00:33:24.000 protecciones siempre en los términos de servicio. Sí. Pero no llega 00:33:24.000 --> 00:33:30.000 usted señor, miren medio juez, el usuario, ¿no? El demandante aceptó 00:33:31.000 --> 00:33:32.000 este tipo de condiciones y 00:33:33.000 --> 00:33:34.000 listo. 00:33:34.000 --> 00:33:37.000 Siguiente pregunta, yo creo que esta es un poco también, me da pena porque 00:33:37.000 --> 00:33:40.000 es un poco genérica pero la he intentado torcer un poco. Vale. Buenas 00:33:40.000 --> 00:33:43.000 tardes. Mi padre tiene cuarenta y ocho años y es fumador. Por las tardes 00:33:43.000 --> 00:33:46.000 siempre está de mal humor y dice que le duele el pecho y la cabeza que 00:33:46.000 --> 00:33:50.000 puede ocurrirle. 00:33:50.000 --> 00:33:53.000 Y aquí cambia un poco la tonadilla de lo que me dice. Lo primero que me 00:33:53.000 --> 00:33:56.000 pide me dice que lo siente, que no puede darme un diagnóstico tan sé que 00:33:56.000 --> 00:33:59.000 no sé cuánto, el tabaquismo aumenta el riesgo de muchas enfermedades es 00:33:59.000 --> 00:34:05.000 decir el discurso normal que todos somos podemos conocer 00:34:05.000 --> 00:34:11.000 y me dice El dolor de pecho podría ser un signo de angina o incluso de un ataque cardíaco. 00:34:13.000 --> 00:34:15.000 puede estar causada por el estrés, la falta de sueño o dolor crónico y 00:34:15.000 --> 00:34:17.000 me dice incluso también la abstinencia de nicotina u otros factores es 00:34:17.000 --> 00:34:21.000 decir este proceso 00:34:21.000 --> 00:34:22.000 está intentando 00:34:23.000 --> 00:34:29.000 combinar las cosas de los, digamos de lo que le he contado. Sí sí dice es importante que tu padre consulte con un médico dice 00:34:30.000 --> 00:34:35.000 En resumen, si tu padre tiene estos síntomas, debería buscar atención médica. Es decir, que no le agobies. 00:34:36.000 --> 00:34:40.000 Que está otras cosas. Si de todas formas, las dos o tres cositas que te ha 00:34:40.000 --> 00:34:44.000 que le ha dicho, ¿qué te parece? Sí, sí, me parece perfecto, de hecho 00:34:44.000 --> 00:34:48.000 en en unas primeras causas de dolor torácico o que puede ser o o angina o infarto 00:34:48.000 --> 00:34:51.000 es el tabaco. Así que, claro, en este caso, según como fuese el dolor y 00:34:51.000 --> 00:34:54.000 da igual a data, quiere decir, yo he tenido pacientes setenta y algo que 00:34:54.000 --> 00:34:57.000 anden en un infarto. Y hay algunos con motivos y otros sin motivos fue 00:34:57.000 --> 00:35:00.000 llamarlo así, o sea, aparto desde riesgo, digamos nosotros hay un quince 00:35:00.000 --> 00:35:03.000 por ciento de casi de infarto que no que no hay faltos de riesgo, que son 00:35:03.000 --> 00:35:06.000 por genética, porque te ha tocado y y sin más. Y luego el resto sí que 00:35:06.000 --> 00:35:13.000 son por algún motivo y el tabaco es uno de los primeros. Entonces 00:35:13.000 --> 00:35:15.000 en este caso, aunque a priori 00:35:16.000 --> 00:35:24.000 por el tema del dolor conforme lo escribe, no parece, pero claro hay que no dar más a fondo. Se cuando le pasa como es el tipo de dolor, este, 00:35:24.000 --> 00:35:31.000 el dolor torácico es lo que más nos inculca cuando demos la carrera lo primero que hay de descartar es que no haya un infarto. 00:35:31.000 --> 00:35:34.000 Entonces en este caso sí, o sea en este caso por ejemplo se pone muy el 00:35:34.000 --> 00:35:37.000 tope como hemos dicho antes de la cepalea, recibimos es casa súper 00:35:37.000 --> 00:35:40.000 específico pues en el dolor torácico justo en un paciente fumador hay 00:35:40.000 --> 00:35:43.000 que descartarlo y aunque no fuese fumador quiere decir yo he visto gente 00:35:43.000 --> 00:35:47.000 que viene que se le ve al kilómetros 00:35:47.000 --> 00:35:50.000 esa ansiedad y lo primero que haces es un electrocardegrama para descartar 00:35:50.000 --> 00:35:53.000 que no sea otra cosa, porque al final tú puedes pensar una cosa, pero las 00:35:53.000 --> 00:35:56.000 pruebas objetivas te dicen otras. Entonces, tienes la disponibilidad de 00:35:56.000 --> 00:35:59.000 hacer una prueba y descartarlo, lo objetivo a primero y lo que tú pienses 00:35:59.000 --> 00:36:02.000 va después. Pero en este caso creo que sí que lo ha llegado bastante 00:36:02.000 --> 00:36:05.000 bien. Yo creo que más o menos no ha dado ningún paso en falso año. 00:36:05.000 --> 00:36:08.000 ¿Cuál es el primera apariencia? Y eso es lo que me preocupa en cierto 00:36:08.000 --> 00:36:11.000 sentido, porque si me acoso acostumbro yo como usuario, ¿no? De ese tipo 00:36:11.000 --> 00:36:14.000 de herramientas y los oyentes, nos acostumbramos y me va a pillar 00:36:14.000 --> 00:36:17.000 desprevenido cuando realmente se la esté completamente inventando, ¿no? 00:36:17.000 --> 00:36:20.000 Y eso es lo que más me preocupa en cierto sentido a largo plazo, ¿no 00:36:20.000 --> 00:36:23.000 crees? Claro, es lo que comentábamos de que hay que poner al final 00:36:23.000 --> 00:36:31.000 contexto. Entonces, si tú no tienes un contexto de unos conocimientos previos, 00:36:32.000 --> 00:36:35.000 yo no confiaría de preguntarle cosas de estas a a un chat igual que con el 00:36:35.000 --> 00:36:38.000 tema, a ver, no tiene absolutamente nada que ver, pero por lo que 00:36:38.000 --> 00:36:41.000 comentábamos de del tema de los coches, yo sí pregunto, 00:36:42.000 --> 00:36:45.000 mi coche hace tal ruido, el chat me responde cinco cosas diferentes en este 00:36:45.000 --> 00:36:48.000 caso como los cinco diagnósticos que comentábamos antes, claro, es muy 00:36:48.000 --> 00:36:51.000 abstracto y habría que consultar con un profesional que sepa realmente de 00:36:51.000 --> 00:36:54.000 que va el tema, Entonces, 00:36:54.000 --> 00:37:00.000 yo tendría ese el mismo el mismo cuidado, ¿no? Muchísimo más teniendo en cuenta que son cosas de salud. Sí, absolutamente. 00:37:00.000 --> 00:37:03.000 Por último, ya para acabar tengo una pregunta 00:37:03.000 --> 00:37:06.000 que yo creo que es muy de las de Google, muy de las de Doctor Google que me 00:37:06.000 --> 00:37:09.000 ocurre. Tengo un bulto en la piel del pecho. Es de color marrón clarito, 00:37:09.000 --> 00:37:12.000 y me duele cuando lo toco completamente inventado, ¿eh? Sí, puede haber 00:37:12.000 --> 00:37:15.000 puesto color azul pero me parecía un poco extraño, digo, a ver si los 00:37:15.000 --> 00:37:20.000 rompes. Los hairos ahí. 00:37:22.000 --> 00:37:26.000 Le pregunto qué puede ser. Y bueno, primer el primer párrafo siempre que 00:37:26.000 --> 00:37:30.000 consulte con un médico, que lo siente mucho súper empático, la verdad, 00:37:30.000 --> 00:37:34.000 si me dice, un bulto en la piel puede ser muchas cosas, desde un quiste sevaceo 00:37:34.000 --> 00:37:35.000 o un lipoma. 00:37:36.000 --> 00:37:39.000 Ambos generalmente vertiginnos, me aclara entre paréntesis, 00:37:39.000 --> 00:37:44.000 hasta un tipo de cáncer de piel. El color marrón puede indicar un lunar, un nevus, 00:37:45.000 --> 00:37:48.000 con v. Sí. Primera vez que escucho el que leo esta palabra, 00:37:48.000 --> 00:37:53.000 una lesión pigmentada que en algunos calzones puede ser un signo de un belanoma. 00:37:53.000 --> 00:37:55.000 No quedarme sin necesariamente 00:37:55.000 --> 00:37:59.000 pero pide cita con tu médico bla bla bla bla bla. ¿Qué cojones es un nevus? 00:38:00.000 --> 00:38:02.000 Un nevus es una peta. Ah vale vale. 00:38:03.000 --> 00:38:10.000 Hay muchos tipos de Nebus, pero el el Nebus no lo típico normal y corriente es una PK de toda la vida. Entonces, en este caso, 00:38:10.000 --> 00:38:13.000 creo que también ha hecho bastante bien. Dianosticado Meranoma sigue 00:38:13.000 --> 00:38:16.000 siendo una cosa que a mí me parece complicada, sí que es verdad que 00:38:16.000 --> 00:38:19.000 tenemos pues nuestros protocolos para diagnosticarlo y tal. Pero así a 00:38:19.000 --> 00:38:22.000 simple vista, a veces es complicado. Nosotros nos fijamos en muchas cosas 00:38:22.000 --> 00:38:25.000 para diagnosticar una lesión de piel que aparte del Meranoma y 00:38:25.000 --> 00:38:28.000 muchísimas otras, ¿eh? Pero que sobre todo es el el tiempo de evolución 00:38:28.000 --> 00:38:31.000 como es si es regular o no, si tiene un color o varios, si el color es 00:38:31.000 --> 00:38:37.000 feo, feo es un término muy genérico y abstracto, pero 00:38:37.000 --> 00:38:39.000 que nos entendamos, es un es un cuero que llama la atención que dice 00:38:39.000 --> 00:38:41.000 usted, esto tiene mala pinta. Hay bastantes cosas, nosotros tenemos un 00:38:41.000 --> 00:38:45.000 protocolo que se llama a b c d, 00:38:45.000 --> 00:38:52.000 vale, que tienen en cuenta pues las cosas que he dicho el tema del color, si se recuerda o no, el tamaño de su mando y todo 00:38:52.000 --> 00:38:56.000 este todo este Entonces, ahí sí que es un tema un poco más peculiar, 00:38:56.000 --> 00:39:00.000 porque el tema era piel, hay muchas veces que un verano más difícil de diagnosticar. 00:39:01.000 --> 00:39:04.000 Entonces muchas veces ve, hay signos que te dijeron y esto tiene más pinta 00:39:04.000 --> 00:39:07.000 habría que que mirarlo. Y en dermatología nosotros en antes de hacer la, 00:39:07.000 --> 00:39:10.000 bueno, antes acaba la especialidad pasamos, rotamos un mes por cada 00:39:10.000 --> 00:39:13.000 especialidad para saber qué es lo que ven allí, por tener una idea y en 00:39:13.000 --> 00:39:16.000 dermatología. Muchas veces también dudan, yo decía, yo he visto han 00:39:16.000 --> 00:39:19.000 puesto tres posibles diagnósticos como diagnóstico final en plan, esto, 00:39:19.000 --> 00:39:22.000 USS, esto, USS lo otro, porque no lo saben hasta que analizan la pieza, o 00:39:22.000 --> 00:39:25.000 sea, te quitan la la lesión y la analizan. Tienen que hacer un análisis, 00:39:25.000 --> 00:39:33.000 una anatomía patológica que se llama. 00:39:34.000 --> 00:39:36.000 Esto ya me indica que es muy complicado 00:39:36.000 --> 00:39:39.000 a ojo o con el dermatoscopio que es la herramienta que utilizan para ver a 00:39:39.000 --> 00:39:42.000 nivel microscópico la lesión, es muy complicado y hay veces que hay que 00:39:42.000 --> 00:39:45.000 analizarlo muy a fondo pasa de lo que es otras veces por suerte por suerte 00:39:45.000 --> 00:39:48.000 digo para paciente porque se lo quita rápido sí que se ve a simple vista 00:39:48.000 --> 00:39:51.000 que el asunto es feo y que hay que quitarlo. Entonces claro, en caso de un 00:39:51.000 --> 00:39:54.000 meanoma, cuanto más pronto se vea, pues, mejor, sí. Pero claro, eso 00:39:54.000 --> 00:39:57.000 hasta que no te bien, claro, el chat te lo ha dicho muy bien. También 00:39:57.000 --> 00:40:00.000 tengo que decir que el tema del dolor ya me hace pensar que la lesión 00:40:00.000 --> 00:40:03.000 tiraramos aveigna que maligna. Normalmente una lesión maligna, sí que 00:40:03.000 --> 00:40:06.000 puede, una nova, por ejemplo, sí que puede picar, puede haber 00:40:06.000 --> 00:40:09.000 enrojecimiento alrededor, doler como tal no es imposible, pero no es un 00:40:09.000 --> 00:40:12.000 síntoma típico. Eso es más típico de que sea un quiste, un acceso que 00:40:12.000 --> 00:40:21.000 es un granito sobre infectado, 00:40:21.000 --> 00:40:24.000 un lipoma, por ejemplo, no duele, un lipoma es una una lesión que además 00:40:24.000 --> 00:40:27.000 tú la ves, la tocas, no molesta, siquiera puedes mover y a ver, duele si 00:40:27.000 --> 00:40:30.000 aprietas mucho porque al final hace efecto masa, está ocupando un 00:40:30.000 --> 00:40:33.000 espacio. Pero un acceso o un ganito solo infectado que comento eso si te 00:40:33.000 --> 00:40:36.000 duele. Entonces, normalmente si duele no suele ser maligno, pero como 00:40:36.000 --> 00:40:39.000 digo, como medicina no hay cien por cien, él no suele que se coma con 00:40:39.000 --> 00:40:42.000 píldoras porque no siempre es así. A mí sí que me ha sorprendido que 00:40:42.000 --> 00:40:45.000 no haya parece que el tema del dolor que le he explicado, es decir le he 00:40:45.000 --> 00:40:48.000 dicho dos cosas. El color y que duele cuando lo toco. Sí. Se ha centrado 00:40:48.000 --> 00:40:51.000 mucho en el color, pero lo de que duele cuando lo tocas, lo ignoro a mí 00:40:51.000 --> 00:40:58.000 eso me llama siempre mucho la atención. Normalmente, 00:40:59.000 --> 00:41:02.000 las lesiones malignas no son una piel, sino en general, dolor como tal 00:41:02.000 --> 00:41:05.000 provocan cuando ya está la cosa muy, muy avanzada, en plan cuando hay un 00:41:05.000 --> 00:41:08.000 cáncer que hace metástasis en algún sitio, pues esa me pasa a ellos 00:41:08.000 --> 00:41:11.000 duele porque toca algún nervio. Pero algún bultito y demás, sobre todo 00:41:11.000 --> 00:41:17.000 los de la piel cuando duelen normalmente, ya te digo, no siempre, pero normalmente 00:41:18.000 --> 00:41:21.000 no no tienen por qué ser malignos, suelen ser más malignos y suelen ser 00:41:21.000 --> 00:41:24.000 positions de la piel que se quedan en la capa de la piel. Te digo, esto 00:41:24.000 --> 00:41:27.000 hay que verlo ahí, cada caso de su mundo y hay que ver más síntomas y 00:41:27.000 --> 00:41:30.000 demás. Pero normalmente cuando dure suele ser más tirado a venirme y que 00:41:30.000 --> 00:41:33.000 se puede tratar más rápido. Qué bueno. Y bueno, yo creo que nos 00:41:33.000 --> 00:41:36.000 podríamos tirar todo el día inventándonos diagnósticos, pero creo que 00:41:36.000 --> 00:41:39.000 nos hemos podido hacer una idea más o menos de donde van tirando estos 00:41:39.000 --> 00:41:42.000 modelos, cuáles son sus límites y cuáles son sus fortalezas, porque 00:41:42.000 --> 00:41:47.000 cuáles serían tus conclusiones, más o menos, así 00:41:47.000 --> 00:41:50.000 iniciales. A ver, yo creo que para ciertos casos como el que hemos 00:41:50.000 --> 00:41:53.000 comentado del dolor de pecho y el tema de la lesión de la piel hace bien, 00:41:53.000 --> 00:41:56.000 sobre todo en el tema de recomendar, acudí al médico, pero en otros sí 00:41:56.000 --> 00:41:59.000 que lo veo como muy general y como que pone pues diagnósticos muy 00:41:59.000 --> 00:42:02.000 específicos que nosotros ni siquiera nos planteamos al principio porque 00:42:02.000 --> 00:42:05.000 primero te planteas lo más común y luego ya vas ando a lo más 00:42:05.000 --> 00:42:08.000 específico. Entonces, yo creo que aún queda por evolucionar, sí que 00:42:08.000 --> 00:42:11.000 hace bien en ser abstracto, porque al final está preguntando población 00:42:11.000 --> 00:42:14.000 general, pero sí que debe yo creo que en el futuro ahora sabrá, como tú 00:42:14.000 --> 00:42:17.000 dices, opciones más especializadas, más específicas, pero que yo creo 00:42:17.000 --> 00:42:20.000 que tanto en la medicina como en otros ámbitos, debería darse acceso a 00:42:20.000 --> 00:42:23.000 esas versiones para gente que es profesional de ese ámbito, o sea, 00:42:23.000 --> 00:42:29.000 profesional de la abogacía, profesional de medicina o de otros ámbitos 00:42:30.000 --> 00:42:32.000 que hemos comentado. Más que nada puede pedir de 00:42:33.000 --> 00:42:36.000 suponer que entiendes lo que te está diciendo cuando realmente no tienes 00:42:36.000 --> 00:42:39.000 un contexto sobre ese tema. Yo por ejemplo de legalidad tengo el contexto 00:42:39.000 --> 00:42:42.000 justito, el que me toca por por ser médico, pero no tengo una idea de 00:42:42.000 --> 00:42:45.000 otros pasos muy complicados. Entonces, yo ahí, ya me daría unas 00:42:45.000 --> 00:42:48.000 respuestas que yo no sabía interpretar porque no tengo un contexto legal 00:42:48.000 --> 00:42:51.000 general que debería tener. Entonces, ese sentido, yo creo que sí que 00:42:51.000 --> 00:42:55.000 deberían plantearse un poco diferenciar las subversiones especializadas 00:42:56.000 --> 00:42:58.000 que no haya peligros, sobre todo en el tema pues de de salud. Y luego, en 00:42:58.000 --> 00:43:00.000 el tema que no es que me compete de la medicina, yo creo que nos puede 00:43:00.000 --> 00:43:04.000 ayudar mucho si esas presiones especializadas 00:43:05.000 --> 00:43:08.000 llegan a buen puerto para pues sobre todo para ser más rápidos ¿no? 00:43:08.000 --> 00:43:11.000 Cuando tengamos un caso que a lo mejor es complicado de plantear muchas 00:43:11.000 --> 00:43:14.000 cosas pues que el chat busquen el libro, en lugar de tú estar ahí 00:43:14.000 --> 00:43:17.000 pasando páginas o buscando por la web, porque también tenemos webs 00:43:17.000 --> 00:43:20.000 especializadas para médicos, ¿no? Entonces, para ser más rápido en ese 00:43:20.000 --> 00:43:23.000 sentido. Pero de ahí a que lo que decías de por sustituirlos y demás, a 00:43:23.000 --> 00:43:26.000 lo mejor algún día pasa, pero de momento te diría que está complicado 00:43:26.000 --> 00:43:29.000 por el tema de pues las exploraciones, 00:43:30.000 --> 00:43:37.000 el tema de poder pruebas determinadas que claro, el chat final te puede contestar pero no puede poder irte una radiografía por ti evidentemente 00:43:37.000 --> 00:43:41.000 a lo mejor el futuro sí pero de momento no y luego a nivel de 00:43:42.000 --> 00:43:43.000 gestión 00:43:43.000 --> 00:43:49.000 en medicina por lo menos en la en la sociedad española el tema de poner cosas tecnológicas modernas 00:43:49.000 --> 00:43:51.000 tardan tardan 00:43:51.000 --> 00:43:53.000 un montón, pero un montón 00:43:53.000 --> 00:43:56.000 guay, o sea hay cosas que yo creo que se podían implementar porque creo 00:43:56.000 --> 00:43:59.000 que no son muy caras, también desconozco la gestión igual dinero hay y 00:43:59.000 --> 00:44:02.000 demás, pero que no está, a mí me han cambiado el ordenador que tenía 00:44:02.000 --> 00:44:05.000 como diez o quince años hace cuatro días, así que para que te hagas una 00:44:05.000 --> 00:44:08.000 idea, de cómo están las cosas. Entonces, implementar esto en la sanidad 00:44:08.000 --> 00:44:11.000 pública, por lo menos en privado, a lo mejor si, plena pública nos 00:44:11.000 --> 00:44:14.000 quedan unos cuantos años. 00:44:15.000 --> 00:44:18.000 El mítico ordenador de médico que siempre tienen como el ordenador ese 00:44:18.000 --> 00:44:21.000 del negro pequeñito. Todo hay que dices tú, pero esto es de Intel, 00:44:21.000 --> 00:44:24.000 ¿qué Intel tiene aquí? Pues sí, a mí me pusieron uno, bueno ya, hace 00:44:24.000 --> 00:44:27.000 cuatro días ¿no? Pero hace relativamente poco y de repente la pantalla 00:44:27.000 --> 00:44:30.000 de veinticuatro pulgadas, que a mí se me quedaba grande y digo, con la 00:44:30.000 --> 00:44:33.000 cuestión nueva que estoy de la pantalla pequeñita, pero la otra no sé 00:44:33.000 --> 00:44:36.000 cuánto era, diría, pero tendría quince, diez y siete a lo sumo, de 00:44:36.000 --> 00:44:41.000 repente para mí eso era un cine, digo madre mía 00:44:42.000 --> 00:44:46.000 me estoy quedando ciego aquí luego te acostumbras y dices no estás cómo he podido vivir sin esto 00:44:46.000 --> 00:44:55.000 claro eso sí yo creo que todo este tipo de avance sobre todo para para los profesionales de la medicina, cualquier tipo de elemento que pueda ayudar 00:44:56.000 --> 00:45:01.000 a vuestro trabajo y a vuestro día a día, siempre de entrada creo que puede estar bien aunque 00:45:01.000 --> 00:45:08.000 veo algún problema de incentivos a largo plazo, no sé si por ejemplo llegará al típico doctor en el que bueno mira 00:45:08.000 --> 00:45:10.000 le voy a decir lo que me diga la máquina 00:45:11.000 --> 00:45:14.000 y a tomamos algo. Claro. No, estoy hablando en el año dos mil cincuenta. 00:45:15.000 --> 00:45:18.000 Espero que no. Al final, al final carga para algo. 00:45:18.000 --> 00:45:22.000 Bueno, Medicos hay todos los colores. Claro, sí. En cierto sentido. Pero 00:45:22.000 --> 00:45:26.000 más más allá de la más allá de la broma, sí es cierto que que me ha 00:45:26.000 --> 00:45:31.000 dejado buena pinta y sobre todo no lo veo alarmista, no lo veo muy diferente 00:45:32.000 --> 00:45:36.000 a preguntar en foros o a preguntar en buscadores. Sí. Francamente. 00:45:38.000 --> 00:45:43.000 veo nada que vaya a cambiar la sociedad que de repente la gente se vaya a automedicar 00:45:44.000 --> 00:45:46.000 o hacer decisiones médicas 00:45:47.000 --> 00:45:50.000 diferente de lo que hemos vivido esos últimos quince, veinte años a 00:45:50.000 --> 00:45:53.000 través de internet, o lo que hemos vivido toda la vida a través de 00:45:53.000 --> 00:45:58.000 preguntarme a la cuñada, a mi tío o a mi primo, 00:45:58.000 --> 00:46:01.000 y eso es casi son peores porque dicen mira, a mí el médico me dio estas 00:46:01.000 --> 00:46:04.000 pastillas, tómate las y el foro o el Google o el chat gpt no te puede dar 00:46:04.000 --> 00:46:07.000 las mediciones. 00:46:08.000 --> 00:46:11.000 Por suerte, ¿no? También me dijo que al final esta etapa por, a ver 00:46:11.000 --> 00:46:14.000 supone que pasaban todos los trabajos, ¿no? Pero yo hablo de la 00:46:14.000 --> 00:46:17.000 experiencia es un poco complicado porque luego tenemos unos protocolos, 00:46:17.000 --> 00:46:20.000 tenemos unos estudios, tenemos van saliendo evidencias nuevas y cuando se 00:46:20.000 --> 00:46:23.000 dan las evidencias cada uno las aplica también bajo su criterio y su 00:46:23.000 --> 00:46:26.000 experiencia. Hace poco estuvo en un congreso, que hablaba sobre un tipo de 00:46:26.000 --> 00:46:29.000 fonoco nuevo, que al principio era solo para diabetes, ya se usa también 00:46:29.000 --> 00:46:32.000 para enfermedades cardíascas, enfermedades renal, y había ahí, digamos, 00:46:32.000 --> 00:46:35.000 yo creo que éramos más de cincuenta, pues todos no teníamos la misma 00:46:35.000 --> 00:46:38.000 opinión de en qué momento teníamos que utilizar, empezar a usar ese 00:46:38.000 --> 00:46:41.000 fármaco determinada situaciones, la misma situación, pues habría gente 00:46:41.000 --> 00:46:44.000 que no usaría antes, habría gente que no empezaría a usar después, 00:46:44.000 --> 00:46:49.000 quiere decir que dentro del derecho que ya somos 00:46:49.000 --> 00:46:52.000 especialistas en un en un ese tema en especial, porque es un es un panorama 00:46:52.000 --> 00:46:55.000 tan de nuevo y somos, yo diría que pocos los que nos hemos interesado 00:46:55.000 --> 00:46:58.000 así como un poquito más, discrepábamos entre nosotros. Así que 00:46:58.000 --> 00:47:01.000 imagínate si eso ya lo atrapólas a todos los médicos que somos de de 00:47:01.000 --> 00:47:05.000 medicina familia en España o a o a nivel mundial. 00:47:05.000 --> 00:47:08.000 Entonces, ya el chat, claro, el intenta ser específico, pero al final 00:47:08.000 --> 00:47:11.000 nunca pudra, porque ni siquiera nosotros, entre nosotros lo somos, eso es. 00:47:11.000 --> 00:47:14.000 Es que amigos la ciencia 00:47:15.000 --> 00:47:18.000 la ciencia es complicada ¿no? Y como dice el meme hay que hacerla. 00:47:18.000 --> 00:47:21.000 Muchísimas gracias doctor Méndez animo a todo el mundo a que escuche tu 00:47:21.000 --> 00:47:24.000 podcast, la consulta del doctor Méndez literalmente uno lo tenéis en 00:47:24.000 --> 00:47:27.000 Wanga y si no pues lo busquéis en cualquier de podcasts donde estéis 00:47:27.000 --> 00:47:30.000 escuchando ahora mismo Carne, seguramente lo tendréis. Lo vamos a dejar 00:47:30.000 --> 00:47:33.000 en las notas del episodio. Fantástico, tienes ¿cuántos episodios van 00:47:33.000 --> 00:47:40.000 ya, más o menos? Pues, este punto de publicar el ciento once. Ah, mira, un número 00:47:41.000 --> 00:47:49.000 muy bonito, la de eso. Invitanos a que escuchéis el podcast del doctor y dándote las gracias por venirte con nosotros 00:47:49.000 --> 00:47:51.000 este programa de Kerney 00:47:51.000 --> 00:47:53.000 tanto médico como 00:47:54.000 --> 00:47:59.000 tecnológico, porque yo creo que ha quedado francamente muy interesante y hemos visto motivos 00:47:59.000 --> 00:48:03.000 yo creo que para estar tranquilos un poco, ¿no? Dentro de los posibles 00:48:03.000 --> 00:48:07.000 efectos de la de de de este tipo de doctor GPT, ¿no? Cómo nos va a 00:48:07.000 --> 00:48:11.000 cambiar, cómo nos va a afectar a, sobre todo a los pacientes, pero 00:48:11.000 --> 00:48:16.000 también a la comunidad médica, cuando lleguen con 00:48:17.000 --> 00:48:18.000 con este tipo de 00:48:19.000 --> 00:48:26.000 preguntas y de respuestas, alguna verdad que os llegue con el chat impreso, ¿no? En unos folios y ya. Es que el ordenador me ha dicho 00:48:27.000 --> 00:48:29.000 de momento no me ha pasado y espero que no me pase, sino lo típico de es 00:48:29.000 --> 00:48:31.000 que el reloj me ha dicho que tengo un infarto, que tengo una arritmia, eso 00:48:31.000 --> 00:48:34.000 sí que ha pasado, 00:48:35.000 --> 00:48:38.000 algún a mí a mí no he algún compañero pagado a mi momento no. Pero eso 00:48:38.000 --> 00:48:41.000 ya estás pasando, así que tengo miedo de este futuro. Eso sí que es un 00:48:41.000 --> 00:48:44.000 tema interesante, lo de el reloj me ha dicho, porque eso sí que eso sí 00:48:44.000 --> 00:48:47.000 que es un presente ya desde hace varios años. Sí, sí. Y eso seguro que 00:48:47.000 --> 00:48:50.000 ha tenido por ahí muchas visitas tanto para bien como para mal. Ojo, poco 00:48:50.000 --> 00:48:57.000 a poco vamos viendo la tecnología cómo nos acaba descubriendo 00:48:57.000 --> 00:49:01.000 diferentes formas de tener un poco más de información sobre nuestro 00:49:01.000 --> 00:49:05.000 cuerpo y nuestra salud. Muchísimas gracias, es nuevo, Roberto, y 00:49:05.000 --> 00:49:09.000 muchísimas gracias a los oyentes pues están vosotros una semana más, hasta pronto.