Cómo será la consulta del Doctor-GPT

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Los asistentes digitales y las nuevas generaciones de modelos de texto sintético son maravillosas, y tras años preguntando al Doctor Google, ahora millones de personas empezaremos a preguntarle a un nuevo facultativo, el Doctor GPT.

Sacamos al Dr. Roberto Méndez de su consulta para realizarle varias preguntas claves a ChatGPT sobre nuestra salud y evaluar sus respuestas.

Preguntas básicas sobre nuestra salud y el día a día que, nos guste o no, van a ocurrir. Los sistemas sanitarios harán bien en aprovechas las múltiples cualidades de estas plataformas para ayudar a tratar a sus pacientes. Desde el análisis de historiales médicos hasta posibles recomendaciones sobre tratamientos.

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Kernel es el podcast semanal donde Álex Barredo debate con buenos invitados sobre las plataformas y compañías tecnológicas que afectan a nuestra vida diaria. 

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Álex Barredo: Bienvenidos a un nuevo episodio de Kernel, el podcast de Mixx.io donde nos adentramos en algún tema mucho más interesante que no podamos contar en el podcast diario o algo que necesite expertos o expertas para que me lo cuenten a fondo y Llevamos mucho tiempo hablando. Oye, a ver si por fin las máquinas son capaces de sustituirme a mí y hacen el podcast. Y a ver si me imita la voz y lo generan, y entonces pues yo ya me me dedico a recibir los cheques, ¿vale? Y se dedican a enviar emails a los patrocinadores, y luego otras máquinas simulan que vosotros los oyentes estéis escuchando los episodios y todos felices viviendo un poco en esta utopía distopía en el que estamos medio amparo medio jubilados. Más allá de las chorradas de los podcasts y de la prensa y de los youtubers y de los artistas y de no sé qué, hemos leído muchísimos artículos sobre la segunda evolución de la información médica en internet.

La primera obviamente fue todo ese tema de los buscadores, las grandes páginas con resultados médicos, etcétera, en los que cada uno podía poner más o menos explicando con sus propias palabras lo que le pasaba y después de abrir múltiples pestañas pues montarse una movida en su cabeza y una conclusión y luego ir al médico de cabecera o al médico de familia y decirles doctor, doctora, tengo cáncer y luego resulta que no, no era cáncer, era alergia. Después de todas estas cerradas, de introducción, por fin os puedo presentar al médico que tengo conmigo hoy en el episodio Roberto Méndez, médico de familia, ¿qué tal estás bajo?

Dr. Roberto Méndez: Hola, muy buenas. Pues aquí, intentando no reírme.

Álex Barredo: Te podías reír, le hubiera dado más gracia a todo esto, a todo. A todo el episodio.

Dr. Roberto Méndez: Es que eso nos pasa, nos pasa uno hoy en día, lo de es que he mirado por Google y ahí ya se te cruza los cables, empezando la consulta.

Álex Barredo: Se te ponen los ojos a dar vueltas hacia el cerebro.

Dr. Roberto Méndez: Sí, sí.

Álex Barredo: Roberto tiene uno de los mejores podcasts. En el universo postcasteril en castellano, que se llama la consulta del doctor Méndez, ¿es fantástico? ¿Hablas de

Dr. Roberto Méndez: un montón de cosas? Pues pues cada realmente junta un poco todo lo que me gusta. La medicina, por supuesto, pero los junto sobre todo con la nutrición y el deporte, porque sí que es verdad que hoy en día ya se ve más, ya hay más compañeros que lo tienen en cuenta, cuando yo estuviera cara que no hace tantos años hace muy poquito, no se tenían un poquito de nutrición y el deporte ni lo nombraban, siempre decían en plan, hay que hacer más actividad física y tal y se quedaba ahí. Entonces como son cosas que me gustan, también hice un máster sobre el tema apuesta, pues intentó juntarlas, intentó hilar un poco todo. Normalmente es más nutrición, porque es la parte que más me gusta, pero nutrición, deporte y medicina.

Algunos sí que solo de medicina, suele tener menos éxito según las estadísticas y cuanta más nutrición más más

Álex Barredo: se suele escuchar. Si la verdad es que si te pasas un poco por los directorios de podcast y las cosas que vas viendo, siempre son muy populares los de nutrición, los de atletismo y tal. Yo imagino que porque el tipo de personas que realizan esas actividades, pues dicen oye mira mientras estoy haciendo cosas pues me escucho el episodio, ¿no? Pero también en YouTube en general son muy populares ese tipo de temáticas. Y una cosa, yo no sé si aceptas consultas por parte de los oyentes y te escriben

Dr. Roberto Méndez: y te dicen, oye mira, diagnosticame, pues he tenido algún algún caso y a ver si es una cosa facilita rápida pues les contesto y si tengo tiempo claro, pero si es algo así más delicado les digo mira consultarlo con tu médico porque yo creo que esta no es la forma tampoco de hacerlo, yo sí que he planteado en alguna ocasión el tema de consulta online y tal, de momento es algo que sigue ahí como proyecto en mente pero de momento no

Álex Barredo: no la tengo. Eso es. Bueno y lo médicos, al igual que los informáticos, al igual que los abogados, etcétera. Tenéis este problema de que todos vuestros familiares y amigos cercanos están siempre preguntándonos cosas a desora, preguntándonos cosas que quizás no deberían de preguntar, ya no es en plan, arréglame la impresora o qué pasa pasaría si por ejemplo le doy un golpe a mi vecino de la plaza de garaje y a ti te preguntarán oye tengo un grano aquí ¿Qué pasa?

Dr. Roberto Méndez: Sí, sí, eso pasa bastante duro. Habrá menos porque creo que como que alguno que otro le paga a los pies no muy borde, alguno puede que sí, pero intentando ser lo más más posible porque llega un punto que ya te cueste. Sí. Te datura. También te digo que comparando con otros compañeros creo que tampoco me preguntan tanto ni tanto.

Alguna vez puntual, alguna otra vez por por desesperación, porque ya sabes que hay mucha lista de espera en una salida pública, pero normalmente tampoco diría que son muy pesados, la verdad.

Álex Barredo: Yo la verdad es que alguna vez hemos recurrido a una amiga de mi mujer que es cardióloga y es un plan oye mira además que te da esta vergüenza porque es en plan el último WhatsApp que le enviaste hace seis meses era de lo mismo.

Dr. Roberto Méndez: Suele pasar, suele pasar.

Álex Barredo: Moro por completo. Pero bueno, es un poco el mundo en el que vivimos y francamente lo hacemos muchísimo a través de internet. Entonces, ¿cuál es lo que hemos visto crecer los últimos especialmente seis meses? Pero es algo que lleva cociéndose bastante tiempo estos grandes sistemas de lenguaje que se supone que han leído y han analizado el contenido de no sé cuantísimos libros y device y device y device de información y son capaces de dar algún tipo de respuesta que en apariencia es coherente, ¿no? Entonces, pues, muchas personas, como esto es gratuito, ya lo empezaron a hacer un poco con los asistentes virtuales estos de la anterior generación por decirlo así, con los iris, con los Alexis, etcétera.

Pero bueno, si no son capaces de ponerte la alarma bien, pues imagínate diagnosticarte, decir las las expectativas del paciente hipotético pues estaban mucho más bajas. Comentaremos el tema de Google y esto de cómo os ha afectado a los profesionales de la medicina durante la última década, década y media, pero francamente el hecho de que Chartbeat sea gratuito o funcione tan bien y sobre todo funcione en forma precisamente de chat, es decir, de un tira y afloja una respuesta, una pregunta, etcétera, etcétera. Da una profundidad al este tipo de diagnósticos, etcétera, que algunas personas pues se pueden tomar más en serio o menos en serio. Entonces tengo aquí algunas que he ido haciendo los últimos días vale y te voy a comentar lo que le he preguntado te voy a comentar la respuesta que me ha dado y tú me vas a decir lo equivocado que está o lo que o lo que acierta.

Dr. Roberto Méndez: Seguramente acierta también también hay que decir que ha mejorado mucho la herramienta y el tema este de de que sea chat también lo veo bastante guay. De hecho este fin de semana mismo está en un en un congreso donde estábamos todos seamos médicos de familia y comentábamos el tema de la comunicación con los especialistas hospitalarios. Y de momento no existe, pero en alguna comunidad sí que están implementando el tema de nosotros hacemos interconsultas, ¿no? En planteemos un paciente que ya no podemos controlar a nivel de atención primaria y tenemos que mandarlo pues a especialista x, entonces hacemos el envío de consulta y ya está, y no hay respuesta. Alguna comunidad están implementando ya el tema de que sea tipo chat en grande, yo te pregunto por este paciente y si tú me puedes responder yo puedo ir haciendo y si no pues no.

Entonces, el tema chat yo creo que es una una cosa que se debería implementar en

Álex Barredo: a nivel por lo menos interno de nuestro. Sí, la verdad es que todos los avances informáticos son increíbles, no solo para las recetas médicas, no solo para tener un historial y no depender de que el paciente encuentre el volante antes de ir con las a la consulta no porque ese plan bueno es que si no trae usted el volante como voy a saber yo oye dele ahí a las teclas de su ordenador, ¿no? Porque así debería de estar todo.

Dr. Roberto Méndez: Sí, sí, dicen es lo típico de, bueno, de tener la historia ahí, ¿no? Pero si te estoy preguntando a lo mejor es porque o bien quiero ir más rápido o bien quiero saber cómo me lo cuentas tú, porque luego cada persona nos escribe de una manera y yo me daba mucha cuenta bueno yo yo tengo la mania de escribir bastante, pero tengo compañeros que no, o bien porque no les gusta escribir, o bien porque a lo mejor son más mayores y no se manejan tanto, o lo que sea, y lo hacen así o resumido, posiblemente sería, no tenían tiempo y no han escrito. Entonces eso es un problema, porque puede ser la historia y el episodio era bastante largo y el compañero escribió dos palabras, esto me ha pasado un montón de veces, y me da mucha rabia cuando me dicen, pero es que eso debe estar ahí, ya, pero a lo mejor sí pierdo el tiempo en preguntarte la historia es porque quiero que me lo vuelvas a contar por algún motivo, pero no, pues esto de la gente no te lo hace mucho pero cuando lo hacen a mí me da una rabia, es que yo no sé.

Álex Barredo: Bueno vamos a comenzar con una facilita. Mira, le he preguntado una cosa muy sencilla, le digo, tengo un montón de problemas al dormir, me despierto con pesadillas y no puedo respirar. ¿Qué puedo padecer? Y aquí una cosa que se repite en todas las respuestas que me ha dado y que me parece estupendo es cierta empatía por ejemplo aquí me responde siento mucho por lo que escurriendo, debe de ser muy estresante, ya se preocupa por ti más que mi médica de cabecera, o sea, al menos

Dr. Roberto Méndez: también hay médicos y médicos.

Álex Barredo: Y continúa el primer párrafo, es decir, el primer párrafo de cada una de las respuestas médicas siempre es por favor ten en cuenta que soy una inteligencia artificial y no un doctor, y que no puedo, y que mis consejos no deben de usarse, como no sé qué, como no sé cuánto, Es decir, lo básico, básico mínimo que le pediríamos yo creo que ya lo hace. Sí. Y mira, cinco opciones. Primera, trastorno de estrés postraumático. Este es un trastorno mental que puede ocurrir en personas que han experimentado o presenciado un evento traumático.

Punto dos Trastorno de ansiedad Punto tres Apnear el sueño. Cuatro Trastorno del sueño REMA Y cinco Síndrome de PESADILLA. Eso es un nombre de un grupo de metal.

Dr. Roberto Méndez: Ah ya ves.

Álex Barredo: Y luego obviamente pues acaba siempre sus hipotéticos, diagnósticos, volviendo a insistir que consultemos con un profesional. ¿Qué te han parecido estas cinco posibilidades?

Dr. Roberto Méndez: Bien, yo no me había planteado tantas, pero bien. De hecho, claro, como nosotros tenemos la disponibilidad de, bueno, me vas haciendo por una reparación seguramente. Claro. Pero es la, es buen historial crítico, la anauresis que llamamos, y diez posibilidad de hacer pruebas, entonces depende. El tema de que haya pesadillas como tal en el restaurant postomático bien sería una buena opción o que surge un diagnóstico no tanto, no diría descarté, sino que tienes que profundizar un poco más y descartar antes otras cosas, eso sí, pero yo no diría descarté como tal y lo más típico, típico hoy en día, por mi experiencia sería el trastorno de ansiedad.

Lo del trastorno de estrés postraumático y el trastorno de pesadilla es más específico y suelen diagnosticarlo más los psiquiatras que en atención primaria después de que en primaria hayamos descartado muchas otras cosas. Las digo que es algo un poco más avanzado. Y el tema del acné del sueño no suele cursar tanto con pesadillas, sino que el paciente te viene diciendo que, primero que ronca, que no son mujeres o son maridos. Le ha dicho que ronca mucho y que a veces se queda sin respiración. No te dice que tengan pesadillas, como tal, y que se adormecian durante el día.

Solvencia diurna, no siempre, porque tengo varios pacientes así, no siempre se duermen y lo primero que te enseñan a preguntarles es si se duermen y yo he visto poquitos, la verdad es que no es una cosa que en el libro te pone suelen tener sonuencia diurna, y yo te diría que más de la mitad no la tienen, pero sí que roncan y sí que por la noche se ha anunciado que es que se quedan sin respiración. Entonces lo que nos está diciendo aquí una pregunta que has hecho es que no duermes bien y tienes pesadillas. Eso no es típico, te digo, no se puede escatar porque medicina cien por cien, yo he aprendido que no hay nada, pero yo yo me tiraría más por el tema de ansiedad y pues traumático, antes que todo. Demás. Sí que es verdad que el chat supongo que te generaliza más para no equivocarse, está bien, pero eso se piensa cuando ya se ha despertado otras cosas.

Hacemos el diagnóstico diferencial de una forma un poco diferente.

Álex Barredo: Eso es, yo creo que vosotros los médicos siempre vais por un tema de probabilidades, es decir.

Dr. Roberto Méndez: Me había enseñado que lo más común suele, no siempre suele ser lo correcto, entonces lo primero que te enseñan en la carrera es a descartar ese común y lo voy a profundizar. Sí que es verdad que he visto a veces pasos donde tiran muy hacia eso común, es es eso sí o sí o así, y yo he aprendido que no, que primero tienes, yo lo primero que hago siempre es descartarlo. Y cuando ya lo descarto ya puedo decir, pues esto parece que no, y nunca digo no, si le digo parece, porque me he encontrado más de un caso, a ver, hay casos raros en la vida, entonces no puedes decirle seguro seguro que no seguro medicina ya te digo yo que no hay nada

Álex Barredo: claro eso es también es cierto que muchas personas van a tirar hacia este tipo de herramientas de la misma forma que no estaban haciendo con los buscadores tradicionales, etcétera, en lo que se encuentran diferentes artículos, después de que parece que los médicos te reciben siempre con con la misma palabra. Si si firmas, es que tienes que dejar el tabaco, es que se da por el tabaco. A ver, obviamente tienes que dejar el tabaco, pero no todo lo

Dr. Roberto Méndez: que me ocurre de ser por

Álex Barredo: el tabaco o señora.

Dr. Roberto Méndez: Sí, es que además en la carrera ahora creo que eso está cambiando, pero también eso sería mucho de que esto causa esto, esto causa lo otro, y he aprendido sobre todo con el tema del podcast que come mentábamos que el cuerpo humano aparte de que es muchas cosas, no es solo un sistema, uno u otro, o sea, yo soy médico de familia y bien seguro todo mucho. Es el tema de que la alimentación el ambiente, la exposición a tóxicos ambientales, la exposición al, solo la exposición al no sé qué, eso trato mucho en mi podcast porque es una cosa que me gusta y en la canal eso no te enseñan así, no te enseñan que hay muchas otras cosas que causan enfermedades como es el tema de exponerte a cierto ambiente, y no solo a cierto ambiente, sino el nivel económico que tengas, el barrio donde ibas, eso ya te digo yo que la carrera no te los fijan y eso hace mucho, muchísimo. Claro, sí

Álex Barredo: es cierto, por ejemplo, en mi caso cada vez que entras en la consulta con algún tipo de afección, lo primero que dicen es que tienes que perder peso. Y yo, ya señora, lo sé, efectivamente, tengo que perder peso, pero ¿qué vamos a hacer con este agujero? La cabeza.

Dr. Roberto Méndez: Sí, sí, sí, hay que ser un poco más, bueno lo llamarlo holístico, a mí no me gusta llamarlo así porque da pensar en el tema homeopático y tal, pero un homeostico significa el conjunto de, entonces hay que pensar más al

Álex Barredo: al al hombre, ¿no? Eso es, eso es. Siguiente pregunta que por cierto esta es una de las últimas que he hecho inspirada por medio de nuestras conversaciones antes de grabar el podcast le he dicho Tengo veinte años. Aquí ya la he intentado dar un poco más de contexto, ¿vale? Tengo veinte años.

Hace un rato estuve haciendo ejercicio levantando peso y ahora me duele mucho la cabeza. Que puede haberlo ocasionado. Esta consulta esta basada en una que tuviste tú en urgencias recientemente ¿no? Sí. Me responde.

Si bien no puedo proporcionarte un diagnóstico médico blablablá blablablá me da también algunas posibles causas. De nuevo cinco. No sé muy bien porque pero bueno la primera esfuerzo el dolor de cabeza por esfuerzo ocurre durante o después de un esfuerzo físico exterior de como levantar pesas. Se extiende un poco pero no para el podcast. Dos deshidratación tres mala técnica cuatro hipoglucemiia y cinco dolor de cabeza por cefalea en racimos

Dr. Roberto Méndez: se pone lo peor este este último me ha matado. Bueno hay dos de ahí que yo diría que bueno tres están relacionados cepalea por esfuerzo o obviamente un si haces un sobre esfuerzo al que nos has acostumbrado, un buen motivo que sea ese día te ha pillado bajo de ánimos, te puede provocar dolor de cabeza e igual que te puede provocar mareo. El típico ejercicio que o ha subido peso o lo has hecho mal o ese día por lo que sea, pues tu cuerpo no está tan motivado, pues te puede provocar dolor porque tú has hecho una hipertensión, no una hipertensión graneal, no se me me mal entienda, sino que el esfuerzo provoca que haya tensión a nivel arterial, entonces eso puede provocar dolor de cabeza también, ¿vale? Entonces luego el tema de la disertación también estaría relacionado con esto, el tema era hipoglucema, no directamente, pero también, o sea, son tres cosas que dentro de lo que es el ejercicio físico están relacionados, es tanta hipoglucema, como decir la dación pueden provocar la cefalea por esfuerzo, ¿vale? Las tres cosas llevan relacionaría.

La cefalea en racimos en relación al esfuerzo yo la veo un poco un diagnóstico demasiado específico para la consulta que has hecho. Sí. Como digo, volviendo al caso anterior, sí, una cosa que había escartar primero otras posibles causas más comunes. La realidad la hacemos tiene muchísimos más síntomas que un dolor poste esfuerzo en el gimnasio. Vale, entonces eso eso podía darnos para bastante charla, pero vamos que es que una un motivo de cefalea muy esometípico.

El motivo de cefalea más común es la cefalea tencional se sube a relacionar con un ansiedad o con el estrés. Y luego con, pues con los esfuerzos también es bastante común y si acabaste un esfuerzo en el gimnasio en este caso el paciente que yo vi luego que me comentó es que no había subido peso, no había hecho una técnica diferente, había hecho todo como siempre, y me dice sí que es verdad que yo dormido menos, eso tiene que ver y hombre pues sí, porque tu cuerpo no está igual de preparado para el esfuerzo que lo estaba ayer o otro día que estabas mal motivado. Entonces, claro, eso hay que tenerlo en cuenta. Te digo, la compañía la hicimos, me ha matado, me ha dejado planchado.

Álex Barredo: Muy exagerada ese plan. Sí, lo el peor de los posibles diagnósticos.

Dr. Roberto Méndez: Claro, tú cuando te comentaron un dolor de cabeza, tienes en cuenta muchos tipos de separé a esta la migraña es muy es también muy típica, más típica de lo que creemos, se maneja la hicimos también bastante típica, pero la jefa de atención es la primera a descartar. Entonces, no sé.

Álex Barredo: Sí, eso es. Yo creo que si en vez de elementos relativamente genéricos, como lo estoy planteando, le dirá un diagnóstico de varios párrafos, como las notas que podéis tomar vosotros después de de un paciente, ¿sabes lo que me pareció? Claro. Es posible que tirase de una forma un poco más centrada. Lo que a mí me preocupa y lo que creo que os preocupa a la comunidad médica es que no tenemos ese tipo de formación, no nos sabemos las palabras, y muchas veces no sabemos expresarnos más allá de él es que me duele aquí.

Dr. Roberto Méndez: Claro, es que claro, a nosotros, bueno, a mí a mí en especial que yo ya sabes que soy muy tecnológico y gusta mucho el tema este de de las inteligencias artificiales para el ambiente médico, porque me pueden facilitar mucho la vida en el tema de diagnóstico, pensando que lo vas pedir, al final queremos sabernos muchísimo audocolos y que una que algo nos ayude a hilar más fino nos viene muy bien, porque hay días que estás más motivado y hay días que menos, como decía el tema del ejercicio y a lo mejor nos has inspirado porque no te acuerdas del diagnóstico x y te tendrías que acordar porque haya estudiado tal ya, pero al final pues unas personas y no tenemos una memoria e e iética de Sheldon Cooper, ¿no? Entonces ese sentido nos lo viene bien, y nosotros usamos términos muy específicos y el chat nos puede ayudar mucho en ese sentido, porque hay libros enormes de medicina, que el chat lo que puedo hacer es hilar muy fino, muy rápidamente y no tener que estar nosotros todo el día buscando esa información. ¿Qué pasa si le preguntas muy genérica muy abstracto porque no tienes ni idea de medicina, igual yo no tengo ni idea de coches, por ejemplo, o sea, y hay muchísimas cosas de las que no tengo ni idea, y a mí lo escuches, me gusta diseño, pero a nivel interno no tengo ni puñetera idea, Claro, yo no puedo poner palabras técnicas porque no me las sé.

Entonces si yo pregunto muy abstracto, pues el echarme cuando estará tan abstracto, ¿cómo le pregunto yo? Y muy a lo grande como el tema de la cefaleando, decimos, vale, es si yo no entiendo esos conceptos donde pondré en lo peor, sabes si si es paciente te pones lo peor y lo veo súper normal porque yo también lo haría. Claro. Claro, nosotros la formación de medicina son seis años de carrera, más los cuatro o cinco de especialidad, al final esos nueve, diez años son por algún motivo. Claro.

O sea que cuando se explica a la gente, eso la gente no los voy a entender, pero sí, o sea a nosotros nos entrenan para pensar, ¿no? Para saber discernir lo que es bueno y lo que no y por qué hay que estudiar más a fondo y por qué no.

Álex Barredo: Yo creo que estos tipos de software, mi perspectiva, por ejemplo, es que van a ser muy útiles como asistentes. De hecho, quiero que Microsoft siempre está centrando como cupilotos, es decir, tú eres el responsable, tú estés el que estás aquí, pero oye, si le tienes que preguntar una cosa a este señor de al lado en forma de chat o en forma de software o en forma de lo que quieras, te va a dar una respuesta, pero tienes que saberlo tuya antes. Claro, es decir, te puede más o menos guiar. Por ejemplo, si yo le pregunto, a chat gpt que por cierto en este caso las no lo creo que no lo he comentado estamos usando gpt cuatro que he pagado veinte dólares para grabar este episodio porque se supone que actualmente es el mejor modelo, etcétera. Cuando salga GPT cinco volverás al podcast a ver cómo nos diagnostica.

Perfecto. Pero por dar un poco de contexto tecnológico que al final estamos en el podcast en el que estamos. El caso, yo a veces le pregunto cosas de programación, o le digo oye, para hacer este tipo de función no sé qué, necesito conseguir tal, tal, tal, tal, y me escupe un montón de líneas de programación. Si yo yo lo copio y lo pego en el proyecto que estoy haciendo, a lo mejor funciona. A lo mejor me da un fallo raro.

Pero tengo que obtener yo un historial como programador sabiendo cómo poder adaptar esa respuesta que me ha dado, un contexto. Claro, si no tuviera nada de información ni conocimientos sobre la programación, pues francamente no sabría cómo ponerlo. Lo mismo creo que les va a pasar una forma muy similar a los médicos, a toda la gente de la profesión legal. Hay tantísima literatura tantísimos casos, tantísimas cosas que es imposible saberse los todos y este tipo de asistencias que normalmente en los grandes bufetes pues lo hacen un montón de abogados, pues eso recién licenciados, etcétera, sí, es posible que lo traten ahora de una forma un poco más rápida con con esto. Pero siempre teniendo que ver en cuenta, oye, es que a lo mejor se lo está inventando.

Dr. Roberto Méndez: Claro. Además, justamente lo que decías, abogados, bueno, yo yo sí lo he visto varias sí estas abogados y no tengo idea de derecho y no sé si es así, al final son series. Pero, por ejemplo, una muy conocida, la de Sweet ahí pues se veía mucho el tema de que claro tienes más subalternos por llamarlo así, que no pueden buscar pues casos super raros de qué tal juez dijo no sé qué hace treinta años pero claro tienes un archivo de casos que hay que buscar. Pues, en este caso, lo de Ascientos como Charger BT te pueden ayudar mucho. Es igual que con los libros de medicina que comentaba, nosotros tenemos un libro muy conocido que es el Harrison, que es un troncho, quiere decir con eso, tú coges el libro y te pegas alguien a la cabeza y a lo mejor lo matas de nuevo a lo que es y las y las páginas son de papel de fumar, o sea, son páginas hiper finas y el vino muy gordo.

Entonces, para tener todo es una cabeza, eso yo creo que es imposible, habrá alguien que tenga realmente que yo y sí que no tendrá, pero claro es poder buscar rápido en eso, no solo te lo puedo hacer Google porque al final es Google es un buscador pero no está tan perfeccionado. Una inteligencia artificial seguramente sí que te puede ayudar mucho en ese sentido, pero siempre con el contexto que tú le das, que en este caso es el contexto, me dijo o el contexto legal o el contexto de programación que comentabas. Eso es. Entonces yo creo que sí os va

Álex Barredo: a ayudar mucho a la comunidad médica para para ese tipo de casos, pero bueno vamos a ir evaluando algunas otras respuestas porque obviamente pues esto no podemos evitar que los ciudadanos lo lo estemos usando, sobre todo para Claro. Algún tipo de duda rápida o como decías tú, hoy es que no consigo cita, hoy es que no sé qué, o al menos me lo quito de la cabeza. Otra pregunta facilita, por ejemplo. Buenos días, tengo ocho años, aquí estoy simulando que soy un niño. Sí.

Me doy la tripa por las mañanas y no tengo ganas de desayunar. Esto yo creo que tendréis muchas visitas de padres y madres preocupadas constantemente por los niños que siempre hoy es que siempre yo la tripa a mi hijo ya no sé que pasa le digo que puede causarlo lamento escuchar siempre con mucha empatía la respuesta cuatro en esta ocasión sólo me da cuatro respuestas y hay cuatro posibilidades gastritis o reflejo ácido ansiedad o estrés comer muy tarde por la noche y luego una respuesta completamente genérica que veo pone enfermedad.

Dr. Roberto Méndez: Muy bien. Vale pues ya tengo solo tres. Dime. Podría haber una infección

Álex Barredo: o enfermedad que esté causando su malestar y luego me vuelvo a insistir que consulte con un médico, etcétera. ¿Qué te parece de un niño así de esas edades que siempre esté con él, me duele la tripa por las mañanas? Pues

Dr. Roberto Méndez: a ver, lo de la ansiedad sería una cosa a tener en cuenta, eso sí, porque sí estamos viendo cada vez más más niños así, a ver también tengo que un punto de vista que yo soy médico de familia, yo veo niños en las guardias pero no no se pediatra, ¿vale? Dentro de lo que vemos en las guardias y demás, tema en sí, sí que es verdad que estamos viéndolo como más que antes, no te sabía dar una estadística, pero sí que lo estamos viendo. Pero sí, a lo último, a ver, porque al final un niño es un niño y nos el primer día nos dijo que diez en mente, primero descartas otras causas ya orgánicas, es decir, que le pase algo a nivel interno. Luego el tema del reflejo podría ser, habría que ver desde cuando le pasa, cómo le pasa, con que alimentos, con que no. Y el de Magasty Peace también es un juego genérico porque que te sienten algún alimento también se puede llamar a gastritis, al final no a gastritis es una inflamación estomacal, entonces aquí habría que habría que tener cuenta un montón de cosas, el tiempo con alimentos que pase si le pasa todo el día, si le pasa solo a veces, si tiene relación con algo.

Entonces aquí es, aquí veo la respuesta también un poco genérica sin más datos de los que puedes tirar. Normalmente aquí lo más típico sería, o bien que hay sin embargo, o que hay algo el desayuno, que no la acabe de gustar y no la avise a sus

Álex Barredo: padres, que eso sería también algo bastante común. Pero Marian faltan más datos. La verdad. Claro. Otra de las cosas que veo es que esto obviamente pues es una herramienta genérica y está pensada para actuar y responder de forma genérica.

Si en algún caso que creo que Microsoft comentaban unas noticias recientemente que estaban trabajando para, digamos, personalizarlo, analizando historiales clínicos que sean privados, que estén administrados, un montón de cosas. Aquí lo que he hecho en falta y yo creo que podría haber un futuro en el que por ejemplo aquí en España las comunidades autónomas nos lo pusieran, como para descartar algunas cosas muy fáciles, ¿no? Muy obvias, pero claro, ahí tienes un montón de responsabilidades y no sé yo, pero en un seguro privado seguramente sí te lo ofrezca. Esto no me extrañaría nada, ¿no? Un un un seguro privado que te ofreciera ese tipo de de software en

Dr. Roberto Méndez: el futuro. Seguramente sí, lo que pasa es que por lo que yo estoy viendo el tema que comentamos, no sé si hemos comentado ya grabando o antes de grabar, el tema es de las de la consulta privada que me tenía en mente y tal en en el futuro, supongo que que muchos tenemos en mente eso. Unas cosas que me he dado cuenta es que eso se puede hacer como seguimiento, pero como primera visita, simplemente el tema de que alguien te vea, aunque sea por webcam y demás, a la gente eso le tira para atrás. A la gente le gusta el trato humano de de tú a tú en la consulta. Una de los conoces, sí que, por ejemplo, el tema de de posturas telefónicas que hemos tenido antes de la pandemia y tal, ahí sí que les parece bien, porque ya te conocen, ya te han visto, ya te han hecho las mujeres, y les parece muy cómodo para hacer las cosas en plan resultados o que yo preguntarte una duda o que yo no sé qué, pero para el primer día no.

No tengas que explorarles nada porque hay muchas consultas que pues por por suerte, por tiempo digo, ¿eh? Porque por otras cosas no, pero por tiempo pues a lo mejor no hay que explorarlo y simplemente hay que explicar el paciente lo que le pasa. Pero aparte luego está la exploración que el chat pues evidentemente no puede tocar a un paciente no entonces ese sentido no nos puede sustituir por suerte para para

Álex Barredo: ya se andará se han dará quien te dice el ticket no se hagan unos nanobots de tu motor. De momento

Dr. Roberto Méndez: esta mañana te he grabado y he visto unos cachos Tesla que da miedito entonces yo creo que de momento no. Para mí yo creo que aún aún es pronto para sustitución. Pero ese sentido lo que digo, el trato humano una cosa que la gente sigue buscando y cuanto más mayor es una persona, más lo busca, ¿sabes? Los más jóvenes sí que les da un poco igual, por decir así, pero tampoco, ¿eh? Que hay jóvenes que también les gusta el tú a tú, entonces en ese sentido ya puede ser el chat, la la re hostia hablando mal, pero no será nunca un rato humano evidentemente.

También es cierto que creo que hay algún tipo de pacientes que precisamente preferirían este tipo de chat. Claro, siempre hay excepciones. Quiero decir,

Álex Barredo: no digo no digo este chat sintético, sino hablar por texto con el médico o con la doctora o con lo que sea, eso yo creo que hay gente que.

Dr. Roberto Méndez: Sí. Hay pocos aúnes. De hecho yo tengo alguno que me contacta ya por email, que es el el email, tenemos del centro de salud, porque en nuestro centro, por ejemplo, no hay email de cada uno. En otros centros me cuesta que sí, que ya lo hacen y para mí es muy rápido, porque de hecho si me preguntan a duda por email me parece muchísimo más rápido y le puedo contestar, bueno le puedo hacer un escritor rápidamente rápido en lugar de que tenga tenía consulta, esperarse tal. Claro.

Pero claro, no son muchos y yo no tengo esa disponibilidad de tener un email personalizado mío para cuando están bien pacientes, entonces no puedo abusar tampoco del email de del centro general.

Álex Barredo: La verdad es que hay un montón de elementos que ahora mismo hemos visto que digamos el sistema de atención primaria, que es al final a lo que nos estamos más expuestos, es decir, obviamente por si tienes algún tipo de cirugías, algún tipo de elementos complicados, temas, más cosas, pero él ciudadano tanto el español como oyentes que estén en México, como oyentes que estén en Argentina, Colombia, etcétera, tenemos dos tipos de contactos con los médicos. Atención primaria y urgencias. Sí. El noventa y cinco o el noventa y nueve por ciento o si todo está bien el cien por ciento de nuestras interacciones con los médicos son a través de allí. Entonces, todo lo que se pueda liberar de carga para que estéis a las cosas un poco más serias, tanto con los sistemas de atención fónica para no tener que ir yo a recoger un papel o para no tener que hacer yo una consulta o no hacer cola o no desplazarme todo esto la tecnología lo va a ir cambiando digamos el modelo que hemos tenido desde las últimas décadas, ¿vale?

Voy al ambulatorio o voy a donde no sé qué, pierdo una hora y me vuelvo, ¿vale? Eso yo creo que a nivel tecnológico va a haber mucha solución. Y bueno en este peso ya estamos hablando de nuestra salud pero permitirme hacer una pausa para hablar de la salud de algo que también es muy importante y es la de nuestros negocios, porque el patrocinador de este episodio de Kernel no es ni más ni menos que Axa lo entienden perfectamente. Nuestros negocios necesitan un socio que nos ofrezcan las mejores condiciones y Axa apoya y protege a todas estas empresas medianas, que aquellas que forman el corazón de la industria y de los servicios, y les ofrece una oferta completa y flexible que presenta todo un abanico de seguros disponibles, entonces con Axa tu empresa va a tener un socio, con quien puede contar gracias a las coberturas, a las garantías, que incluyen herramientas digitales y la protección de datos personales para que tú negocio esté protegido con la mejor garantía a nivel de responsabilidad civil. En Axa también te ayudan con la salud de tus empleados, con soluciones concretas.

Tanto para el trabajo en la oficina como para el trabajo en remoto que es algo que hablamos muchísimo en carne y que reduce el impacto humano y financiero derivado de cualquier problema de salud, así que descubre mucho más sobre los seguros para empresas de Axa, entrando en Axa.es un enlace que como siempre os dejo en las notas del episodio. Y volviendo al tema que te comentaba, aquí he hecho yo en falta una cosa. Y creo que softwares o versiones de este charge pt cuatro especializadas creo que lo pueden conseguir. ¿Qué es? Porque no me estás haciendo más preguntas en vez de ir directamente a darme posibles respuestas.

Claro

Dr. Roberto Méndez: que sí. Una de las cosas que que te iba a comentar, porque claro, yo lo primero que hago muchas veces aún aún no han acabado de contestarme, y ya estoy preguntando lo siguiente porque, claro, mi mente ya tengo hecha más o menos la historia que quiero hacer, hay medidas que te dejan un poco traspuesto y te te responden algo que ya no estabas esperando y dices pues tras, espérate, entonces ya irás por otro lado y ahí pues continúas, pero casi siempre vas preguntando bastantes más cosas, a menos que sea la típica dolencia que estoy viendo últimamente, la amigdalitis es preguntarle dos, la garganta, si el Febrero no, desde cuándo y si hay alguna cosa más y enseguida en la exploración no ve si es una cosa por suerte bastante rápida, pero las cosas que no, que que está apuntando bastante rato, y los chats sí que he visto que no, que te responden, te dan los cuatro o cinco diagnósticos que hemos visto, alguno más genérico como enfermedad, que se me ha hecho muchas gracias. Y y se quedan ahí. Claro, lo normal es que te preguntas en algo más, en Brand. ¿Cuánto tiempo, con qué alimentos, lo que hemos comentado del niño?

Pues yo creo que esto

Álex Barredo: se puede especializar creo que lo vamos a ver pronto. Ya te digo, porque todos estos sistemas pueden tener como una serie de preinstrucciones, digamos, ocultas. Y además un por texto cada respuesta de o cada pregunta del paciente tienes que entenderla o tienes que responderla preguntando posibles conexiones o posibles contextos, etcétera. Y entonces no te va a responder de una forma genérica, sino que va a ir por un proceso un poco con con una arquitectura quizás más tradicional, ¿no? Ejemplo el caso de los ocho años que decía yo dolor de tripa una pregunta clara que yo creo que hacéis todos los médicos es te ocurre siempre o más cuando comes algún tipo de alimento.

Claro. Sí, lo normal. Eso yo creo que lo esperaría de un de un doctor, ¿no? Pero bueno es una es una pregunta más de padre, ¿no? Sí, sí, entendido.

Claro.

Dr. Roberto Méndez: Sí sí pero es una pregunta pues lógica. Claro. Claro. También te digo que yo creo en parte pero a ver los chats al final se están desarrollando mucho desde, a ver habrá de otros países pero desde Estados Unidos, y ahí el tema me dijo legal, estaba muy enoje, o sea, por cualquier mínima cosilla denunciar al médico, ¿sabes? Aunque me dijo como para en España por lo menos vamos a que hagas una negligencia y tienes que haber hecho aposta y -- Sí.

Álex Barredo: --

Dr. Roberto Méndez: yo no he visto ninguna. O sea, hay hay hay esa apuesta, otra cosa es que tengas un fallo porque al final somos humanos, pero esa apuesta yo de momento no conozco ninguna. Entonces allí por cualquier misma cosilla, te denuncia o te condenan. Entonces yo creo que ahí sigue teniendo mucho cuidado de hacerlo lo más abstracto posible que tú no puedas denunciar al chat como que no, el chat me dijo esto y entonces yo hice esto otro y me pasó todo. Claro.

Sabes. No. Yo creo que en ese nivel nunca pasaban ciertos límites

Álex Barredo: más que nada por legalidad. Aunque imagino que tendrán algún tipo de protecciones siempre en los términos de servicio. Sí. Pero no llega usted señor, miren medio juez, el usuario, ¿no? El demandante aceptó este tipo de condiciones y listo.

Siguiente pregunta, yo creo que esta es un poco también, me da pena porque es un poco genérica pero la he intentado torcer un poco. Vale. Buenas tardes. Mi padre tiene cuarenta y ocho años y es fumador. Por las tardes siempre está de mal humor y dice que le duele el pecho y la cabeza que puede ocurrirle.

Y aquí cambia un poco la tonadilla de lo que me dice. Lo primero que me pide me dice que lo siente, que no puede darme un diagnóstico tan sé que no sé cuánto, el tabaquismo aumenta el riesgo de muchas enfermedades es decir el discurso normal que todos somos podemos conocer y me dice El dolor de pecho podría ser un signo de angina o incluso de un ataque cardíaco. La irritabilidad puede estar causada por el estrés, la falta de sueño o dolor crónico y me dice incluso también la abstinencia de nicotina u otros factores es decir este proceso está intentando combinar las cosas de los, digamos de lo que le he contado.

Dr. Roberto Méndez: Sí

Álex Barredo: sí dice es importante que tu padre consulte con un médico dice En resumen, si tu padre tiene estos síntomas, debería buscar atención médica. Es decir, que no le agobies. Que está otras cosas. Si de todas formas, las dos o tres cositas que te ha que le ha dicho, ¿qué te parece?

Dr. Roberto Méndez: Sí, sí, me parece perfecto, de hecho en en unas primeras causas de dolor torácico o que puede ser o o angina o infarto es el tabaco. Así que, claro, en este caso, según como fuese el dolor y da igual a data, quiere decir, yo he tenido pacientes setenta y algo que anden en un infarto. Y hay algunos con motivos y otros sin motivos fue llamarlo así, o sea, aparto desde riesgo, digamos nosotros hay un quince por ciento de casi de infarto que no que no hay faltos de riesgo, que son por genética, porque te ha tocado y y sin más. Y luego el resto sí que son por algún motivo y el tabaco es uno de los primeros. Entonces en este caso, aunque a priori por el tema del dolor conforme lo escribe, no parece, pero claro hay que no dar más a fondo.

Se cuando le pasa como es el tipo de dolor, este, el dolor torácico es lo que más nos inculca cuando demos la carrera lo primero que hay de descartar es que no haya un infarto. Entonces en este caso sí, o sea en este caso por ejemplo se pone muy el tope como hemos dicho antes de la cepalea, recibimos es casa súper específico pues en el dolor torácico justo en un paciente fumador hay que descartarlo y aunque no fuese fumador quiere decir yo he visto gente que viene que se le ve al kilómetros esa ansiedad y lo primero que haces es un electrocardegrama para descartar que no sea otra cosa, porque al final tú puedes pensar una cosa, pero las pruebas objetivas te dicen otras. Entonces, tienes la disponibilidad de hacer una prueba y descartarlo, lo objetivo a primero y lo que tú pienses va después. Pero en este caso creo que sí que lo ha llegado bastante bien.

Álex Barredo: Yo creo que más o menos no ha dado ningún paso en falso año. ¿Cuál es el primera apariencia? Y eso es lo que me preocupa en cierto sentido, porque si me acoso acostumbro yo como usuario, ¿no? De ese tipo de herramientas y los oyentes, nos acostumbramos y me va a pillar desprevenido cuando realmente se la esté completamente inventando, ¿no? Y eso es lo que más me preocupa en cierto sentido a largo plazo, ¿no crees?

Claro, es lo que comentábamos de

Dr. Roberto Méndez: que hay que poner al final contexto. Entonces, si tú no tienes un contexto de unos conocimientos previos, yo no confiaría de preguntarle cosas de estas a a un chat igual que con el tema, a ver, no tiene absolutamente nada que ver, pero por lo que comentábamos de del tema de los coches, yo sí pregunto, mi coche hace tal ruido, el chat me responde cinco cosas diferentes en este caso como los cinco diagnósticos que comentábamos antes, claro, es muy abstracto y habría que consultar con un profesional que sepa realmente de que va el tema, Entonces, yo tendría ese el mismo el mismo cuidado, ¿no? Muchísimo más teniendo en cuenta que son cosas de salud. Sí, absolutamente. Por último, ya para acabar tengo una pregunta que yo creo que es muy de las de Google, muy de

Álex Barredo: las de Doctor Google que me ocurre. Tengo un bulto en la piel del pecho. Es de color marrón clarito, y me duele cuando lo toco completamente inventado, ¿eh? Sí, puede haber puesto color azul pero me parecía un poco extraño, digo, a ver si los rompes.

Dr. Roberto Méndez: Los hairos ahí.

Álex Barredo: Le pregunto qué puede ser. Y bueno, primer el primer párrafo siempre que consulte con un médico, que lo siente mucho súper empático, la verdad, si me dice, un bulto en la piel puede ser muchas cosas, desde un quiste sevaceo o un lipoma. Ambos generalmente vertiginnos, me aclara entre paréntesis, hasta un tipo de cáncer de piel. El color marrón puede indicar un lunar, un nevus, con v. Sí.

Primera vez que escucho el que leo esta palabra, una lesión pigmentada que en algunos calzones puede ser un signo de un belanoma. No quedarme sin necesariamente pero pide cita con tu médico bla bla bla bla bla. ¿Qué cojones es un nevus?

Dr. Roberto Méndez: Un nevus es una peta.

Álex Barredo: Ah vale

Dr. Roberto Méndez: vale. Hay muchos tipos de Nebus, pero el el Nebus no lo típico normal y corriente es una PK de toda la vida. Entonces, en este caso, creo que también ha hecho bastante bien. Dianosticado Meranoma sigue siendo una cosa que a mí me parece complicada, sí que es verdad que tenemos pues nuestros protocolos para diagnosticarlo y tal. Pero así a simple vista, a veces es complicado.

Nosotros nos fijamos en muchas cosas para diagnosticar una lesión de piel que aparte del Meranoma y muchísimas otras, ¿eh? Pero que sobre todo es el el tiempo de evolución como es si es regular o no, si tiene un color o varios, si el color es feo, feo es un término muy genérico y abstracto, pero que nos entendamos, es un es un cuero que llama la atención que dice usted, esto tiene mala pinta. Hay bastantes cosas, nosotros tenemos un protocolo que se llama a b c d, vale, que tienen en cuenta pues las cosas que he dicho el tema del color, si se recuerda o no, el tamaño de su mando y todo este todo este Entonces, ahí sí que es un tema un poco más peculiar, porque el tema era piel, hay muchas veces que un verano más difícil de diagnosticar. Entonces muchas veces ve, hay signos que te dijeron y esto tiene más pinta habría que que mirarlo. Y en dermatología nosotros en antes de hacer la, bueno, antes acaba la especialidad pasamos, rotamos un mes por cada especialidad para saber qué es lo que ven allí, por tener una idea y en dermatología.

Muchas veces también dudan, yo decía, yo he visto han puesto tres posibles diagnósticos como diagnóstico final en plan, esto, USS, esto, USS lo otro, porque no lo saben hasta que analizan la pieza, o sea, te quitan la la lesión y la analizan. Tienen que hacer un análisis, una anatomía patológica que se llama. Esto ya me indica que es muy complicado a ojo o con el dermatoscopio que es la herramienta que utilizan para ver a nivel microscópico la lesión, es muy complicado y hay veces que hay que analizarlo muy a fondo pasa de lo que es otras veces por suerte por suerte digo para paciente porque se lo quita rápido sí que se ve a simple vista que el asunto es feo y que hay que quitarlo. Entonces claro, en caso de un meanoma, cuanto más pronto se vea, pues, mejor, sí. Pero claro, eso hasta que no te bien, claro, el chat te lo ha dicho muy bien.

También tengo que decir que el tema del dolor ya me hace pensar que la lesión tiraramos aveigna que maligna. Normalmente una lesión maligna, sí que puede, una nova, por ejemplo, sí que puede picar, puede haber enrojecimiento alrededor, doler como tal no es imposible, pero no es un síntoma típico. Eso es más típico de que sea un quiste, un acceso que es un granito sobre infectado, un lipoma, por ejemplo, no duele, un lipoma es una una lesión que además tú la ves, la tocas, no molesta, siquiera puedes mover y a ver, duele si aprietas mucho porque al final hace efecto masa, está ocupando un espacio. Pero un acceso o un ganito solo infectado que comento eso si te duele. Entonces, normalmente si duele no suele ser maligno, pero como digo, como medicina no hay cien por cien, él no suele que se coma con píldoras porque no siempre es así.

Álex Barredo: A mí sí que me ha sorprendido que no haya parece que el tema del dolor que le he explicado, es decir le he dicho dos cosas. El color y que duele cuando lo toco. Sí. Se ha centrado mucho en el color, pero lo de que duele cuando lo tocas, lo ignoro a mí

Dr. Roberto Méndez: eso me llama siempre mucho la atención. Normalmente, las lesiones malignas no son una piel, sino en general, dolor como tal provocan cuando ya está la cosa muy, muy avanzada, en plan cuando hay un cáncer que hace metástasis en algún sitio, pues esa me pasa a ellos duele porque toca algún nervio. Pero algún bultito y demás, sobre todo los de la piel cuando duelen normalmente, ya te digo, no siempre, pero normalmente no no tienen por qué ser malignos, suelen ser más malignos y suelen ser positions de la piel que se quedan en la capa de la piel. Te digo, esto hay que verlo ahí, cada caso de su mundo y hay que ver más síntomas y demás. Pero normalmente cuando dure suele ser más tirado a venirme y que se puede tratar más rápido.

Qué bueno.

Álex Barredo: Y bueno, yo creo que nos podríamos tirar todo el día inventándonos diagnósticos, pero creo que nos hemos podido hacer una idea más o menos de donde van tirando estos modelos, cuáles son sus límites y cuáles son sus fortalezas, porque cuáles serían tus conclusiones, más o menos, así iniciales.

Dr. Roberto Méndez: A ver, yo creo que para ciertos casos como el que hemos comentado del dolor de pecho y el tema de la lesión de la piel hace bien, sobre todo en el tema de recomendar, acudí al médico, pero en otros sí que lo veo como muy general y como que pone pues diagnósticos muy específicos que nosotros ni siquiera nos planteamos al principio porque primero te planteas lo más común y luego ya vas ando a lo más específico. Entonces, yo creo que aún queda por evolucionar, sí que hace bien en ser abstracto, porque al final está preguntando población general, pero sí que debe yo creo que en el futuro ahora sabrá, como tú dices, opciones más especializadas, más específicas, pero que yo creo que tanto en la medicina como en otros ámbitos, debería darse acceso a esas versiones para gente que es profesional de ese ámbito, o sea, profesional de la abogacía, profesional de medicina o de otros ámbitos que hemos comentado. Más que nada puede pedir de suponer que entiendes lo que te está diciendo cuando realmente no tienes un contexto sobre ese tema. Yo por ejemplo de legalidad tengo el contexto justito, el que me toca por por ser médico, pero no tengo una idea de otros pasos muy complicados.

Entonces, yo ahí, ya me daría unas respuestas que yo no sabía interpretar porque no tengo un contexto legal general que debería tener. Entonces, ese sentido, yo creo que sí que deberían plantearse un poco diferenciar las subversiones especializadas que no haya peligros, sobre todo en el tema pues de de salud. Y luego, en el tema que no es que me compete de la medicina, yo creo que nos puede ayudar mucho si esas presiones especializadas llegan a buen puerto para pues sobre todo para ser más rápidos ¿no? Cuando tengamos un caso que a lo mejor es complicado de plantear muchas cosas pues que el chat busquen el libro, en lugar de tú estar ahí pasando páginas o buscando por la web, porque también tenemos webs especializadas para médicos, ¿no? Entonces, para ser más rápido en ese sentido.

Pero de ahí a que lo que decías de por sustituirlos y demás, a lo mejor algún día pasa, pero de momento te diría que está complicado por el tema de pues las exploraciones, el tema de poder pruebas determinadas que claro, el chat final te puede contestar pero no puede poder irte una radiografía por ti evidentemente a lo mejor el futuro sí pero de momento no y luego a nivel de gestión en medicina por lo menos en la en la sociedad española el tema de poner cosas tecnológicas modernas tardan tardan un montón, pero un montón guay, o sea hay cosas que yo creo que se podían implementar porque creo que no son muy caras, también desconozco la gestión igual dinero hay y demás, pero que no está, a mí me han cambiado el ordenador que tenía como diez o quince años hace cuatro días, así que para que te hagas una idea, de cómo están las cosas. Entonces, implementar esto en la sanidad pública, por lo menos en privado, a lo mejor si, plena pública nos quedan unos cuantos años.

Álex Barredo: El mítico ordenador de médico que siempre tienen como el ordenador ese del negro pequeñito. Todo hay que dices tú, pero esto es de Intel, ¿qué Intel tiene aquí? Pues sí,

Dr. Roberto Méndez: a mí me pusieron uno, bueno ya, hace cuatro días ¿no? Pero hace relativamente poco y de repente la pantalla de veinticuatro pulgadas, que a mí se me quedaba grande y digo, con la cuestión nueva que estoy de la pantalla pequeñita, pero la otra no sé cuánto era, diría, pero tendría quince, diez y siete a lo sumo, de repente para mí eso era un cine, digo madre mía me estoy quedando ciego aquí luego te acostumbras y dices no estás cómo he podido vivir sin esto claro eso sí

Álex Barredo: yo creo que todo este tipo de avance sobre todo para para los profesionales de la medicina, cualquier tipo de elemento que pueda ayudar a vuestro trabajo y a vuestro día a día, siempre de entrada creo que puede estar bien aunque veo algún problema de incentivos a largo plazo, no sé si por ejemplo llegará al típico doctor en el que bueno mira le voy a decir lo que me diga la máquina y a tomamos algo. Claro. No, estoy hablando en el año dos mil cincuenta.

Dr. Roberto Méndez: Espero que no. Al final, al final carga para algo.

Álex Barredo: Bueno, Medicos hay todos los colores.

Dr. Roberto Méndez: Claro, sí.

Álex Barredo: En cierto sentido. Pero más más allá de la más allá de la broma, sí es cierto que que me ha dejado buena pinta y sobre todo no lo veo alarmista, no lo veo muy diferente a preguntar en foros o a preguntar en buscadores. Sí. Francamente. No veo nada que vaya a cambiar la sociedad que de repente la gente se vaya a automedicar o hacer decisiones médicas diferente de lo que hemos vivido esos últimos quince, veinte años a través de internet, o lo que hemos vivido toda la vida a través de preguntarme a la cuñada, a mi tío o a mi primo, y eso es casi son peores porque dicen mira, a mí el médico me dio estas pastillas, tómate las y el foro o el Google o el chat gpt no te puede dar las mediciones.

Dr. Roberto Méndez: Por suerte, ¿no? También me dijo que al final esta etapa por, a ver supone que pasaban todos los trabajos, ¿no? Pero yo hablo de la experiencia es un poco complicado porque luego tenemos unos protocolos, tenemos unos estudios, tenemos van saliendo evidencias nuevas y cuando se dan las evidencias cada uno las aplica también bajo su criterio y su experiencia. Hace poco estuvo en un congreso, que hablaba sobre un tipo de fonoco nuevo, que al principio era solo para diabetes, ya se usa también para enfermedades cardíascas, enfermedades renal, y había ahí, digamos, yo creo que éramos más de cincuenta, pues todos no teníamos la misma opinión de en qué momento teníamos que utilizar, empezar a usar ese fármaco determinada situaciones, la misma situación, pues habría gente que no usaría antes, habría gente que no empezaría a usar después, quiere decir que dentro del derecho que ya somos especialistas en un en un ese tema en especial, porque es un es un panorama tan de nuevo y somos, yo diría que pocos los que nos hemos interesado así como un poquito más, discrepábamos entre nosotros. Así que imagínate si eso ya lo atrapólas a todos los médicos que somos de de medicina familia en España o a o a nivel mundial.

Entonces, ya el chat, claro, el intenta ser específico, pero al final nunca pudra, porque ni siquiera nosotros, entre nosotros lo somos, eso es. Es que amigos la ciencia la ciencia es complicada ¿no?

Álex Barredo: Y como dice el meme hay que hacerla. Muchísimas gracias doctor Méndez animo a todo el mundo a que escuche tu podcast, la consulta del doctor Méndez literalmente uno lo tenéis en Wanga y si no pues lo busquéis en cualquier de podcasts donde estéis escuchando ahora mismo Carne, seguramente lo tendréis. Lo vamos a dejar en las notas del episodio. Fantástico, tienes ¿cuántos episodios van ya, más o menos?

Dr. Roberto Méndez: Pues, este punto de publicar el ciento once.

Álex Barredo: Ah, mira, un número muy bonito, la de eso. Invitanos a que escuchéis el podcast del doctor y dándote las gracias por venirte con nosotros este programa de Kerney tanto médico como tecnológico, porque yo creo que ha quedado francamente muy interesante y hemos visto motivos yo creo que para estar tranquilos un poco, ¿no? Dentro de los posibles efectos de la de de de este tipo de doctor GPT, ¿no? Cómo nos va a cambiar, cómo nos va a afectar a, sobre todo a los pacientes, pero también a la comunidad médica, cuando lleguen con con este tipo de preguntas y de respuestas, alguna verdad que os llegue con el chat impreso, ¿no? En unos folios y ya.

Es que el ordenador me ha dicho

Dr. Roberto Méndez: de momento no me ha pasado y espero que no me pase, sino lo típico de es que el reloj me ha dicho que tengo un infarto, que tengo una arritmia, eso sí que ha pasado, algún a mí a mí no he algún compañero pagado a mi momento no. Pero eso ya estás pasando, así que tengo miedo de este futuro.

Álex Barredo: Eso sí que es un tema interesante, lo de el reloj me ha dicho, porque eso sí que eso sí que es un presente ya desde hace varios años.

Dr. Roberto Méndez: Sí, sí. Y eso seguro que ha

Álex Barredo: tenido por ahí muchas visitas tanto para bien como para mal. Ojo, poco a poco vamos viendo la tecnología cómo nos acaba descubriendo diferentes formas de tener un poco más de información sobre nuestro cuerpo y nuestra salud. Muchísimas gracias, es nuevo, Roberto, y muchísimas gracias a los oyentes pues están vosotros una semana más, hasta pronto.