Metilsulfonilmetano o MSM: qué sabemos sobre el 'nuevo' suplemento contra el dolor

El metilsulfonilmetano o MSM es una forma orgánica del sulfato, la cual se encuentra de forma natural en alimentos ricos en azufre, pero también se fabrica en forma de suplementos.

Hoy hablaremos sobre la evidencia científica alrededor del MSM, la cual aún es escasa, pero prometedora, sobre todo en cuando al tratamiento del dolor se refiere.

Como siempre, os dejo algunos enlaces de interés:

Metilsulfonilmetano: aplicaciones y seguridad: https://www.mdpi.com/2072-6643/9/3/290

Suplementos dietéticos para el tratamiento de la osteoartritis: una revisión sistemática y un metanálisis: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018060/

Ingredientes dietéticos como enfoque alternativo para mitigar el dolor musculoesquelético crónico: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30986309/

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Hola y bienvenidos un día más a la consulta del doctor Méndez. Yo soy Roberto Méndez, médico de familia y especialista en nutrición clínica y deportiva y en ciencias de deporte. Ya sabéis, aquí hablamos de inducción de medicina, de deporte o de una mezcla de tantas. De vez en cuando, como será el día de hoy, también hablamos de algún suplemento en específico, normalmente a nivel deportivo, dado que la mayoría de los suplementos que comentamos suelen ser artículos que escribo para palabra de runner, el el blog de Pedro Moya. En este caso, muchas veces también hacemos podcast en Diario Runner, que es el podcast de palabra de runner, pero, de vez en cuando, pues, también nos lo da algo aquí.

Uno de tantos, os lo recomiendo escuchar porque la verdad es que estuvo interesante, fue la Sua Wanda. Hoy hablaremos de uno que me pidieron en comentarios en iVoox, que en este caso, bueno, en este caso me pidieron tres, pero hay uno que justamente no hemos publicado aún a nivel de artículo en palabra de runner, que está pendiente y me parece interesante comentarlo, así que en el momento que se publique os pondré en las notas del programa. Me preguntaron por la glucosamina, la condroitina y el MSM o metilsulfunil metano. En este caso, como justamente para palabra de runner teníamos que escribir sobre el MSM, pues hoy hablaremos de este, y en el momento que se publique el artículo, como os digo, ya os lo enlazaré en las notas del programa. En el caso de hoy, os enlazaré artículos científicos como tal por si queréis profundizar en el tema, porque la verdad es que, aunque la evidencia aún es limitada, es un suplemento que parece tener bastante potencial, sobre todo a nivel de dolor incluso de rendimiento deportivo.

Hablaremos de todo lo que se ha estudiado, pero que se ha visto sobre todo a nivel de dolor, dolor generalizado y dolor tipo osteoartritis. También se ha visto, como digo, mejor a su nivel de rendimiento deportivo, y algunos estudios ya dicen que este suplemento podría mejorar o colaborar el tratamiento de algunos tipos de cáncer. No es que sea un tratamiento como tal, insisto en el tema de que la suplementación no suele ser tratamiento médico potente como tal, pero sí que se den mejoras en muchos ámbitos. En la suavanda ya lo vimos que una de la una de las cosas más estudiadas es que la suavanda mejora la ansiedad, pero no es que sea algo curativo como tal. La suplementación lo que hace a largo plazo es que vuelvan a funcionar los diferentes sistemas del organismo, como hemos hablado en muchísimas ocasiones.

Al nivel médico, lo único que yo diría que cura son los antibióticos y en determinadas circunstancias, en otras circunstancias llegan incluso a ser peor, así que lo dicho. Hoy, como digo, hablaremos del metilsu funilmetano, lo llamaremos MSM para que sea más fácil, porque si no me liaré comentándolo, y como os decía, el MSM es un suplemento que ha ganado mucha popularidad últimamente, tiene muchas propiedades y potenciales beneficios, aunque la evidencia siga siendo limitada, pero, como digo, muy prometedora. Se encuentra de forma natural en alimentos ricos en azufre, como algunas verduras y pescados, pero se puede también fabricar a nivel químico artificial. Además, los estudios, como el primero que se enlazaré, que se publicó en la revista Nutrience, ya comparado que tanto el MSM natural como el MSM artificial o en forma de suplementación hacen el mismo efecto, o sea, eso se ha comparado para ver que la suplementación se fija. No es como, por ejemplo, cuando hemos hablado alguna vez de los omega tres, que en forma de suplemento sí que son potentes y funcionan, pero comer pescado rico en omega tres, pues es mejor.

La alimentación superaría, en este caso, los suplementos, pero no quiere decir que los suplementos sean ineficaces. En este caso, el MSM, tanto natural como a nivel suplementado, funcionaría igual de bien. En este caso, el MSM surge a partir de reacciones químicas que se producen en el océano, a partir de la oxidación del DMSO o dimetil sulfuxido. Como consecuencia, se crea una sustancia que, en este caso, es hidrosoluble, cristalina, sin olor y de color blanquecino, que es el MSM como tal. Cabe puntualizar, como ya decía al principio, que la literatura científica aún es escasa, pero eso no quiere decir que sea ineficaz, simplemente que aún queda mucho por estudiar.

De hecho, si tenéis curiosidad, yo lo he hecho antes de las notas del programa para poder enlazaros algún que otro artículo, no quiero tampoco agobiar con mogollón de referencias, si buscáis meter surfunil metano en PathMed, que es la la base de datos de referencia que solemos usar a nivel médico, se ve claramente una gráfica exponencialmente elevada de cómo se está estudiando cada vez más este y otros suplementos. Pero el MSM en especial, que es el que comentaremos hoy, se ve claramente cómo en los últimos años los estudios están siendo más cuantiosos con el paso del tiempo. En este caso, los beneficios que iremos comentando, como digo, hay que tomarlos con precaución, sin exagerar, pero esto no quiere decir que a largo plazo se descubra que sí que son más de lo que se creía. Se sabe que el MSM ayuda a nivel fisiológico a la formación de colágeno y a producción de los aminoácidos esenciales y, por tanto, es básico el metabolismo. Si bien es cierto que el mundo occidental es muy difícil, al menos hoy hoy en día, sufrir de déficit sulfatos, pero no es imposible.

Hay gente que, como ya hemos comentado en otras ocasiones, pues no lleva una dieta nada buena para el organismo. La dieta occidental, por ejemplo, tiene muchos déficits y no sabemos si uno de tanto sería un déficit de sulfatos. Algunas de las propiedades del MSM se han relacionado con su potencial para aliviar el dolor, desde artritis, hasta artrosis y tendinitis, y incluso en prevención de infecciones. De nuevo lo dicho, cuidado porque la la evidencia es escasa, donde más se ha estudiado es el en el tema del dolor, tanto a nivel tendinoso como a nivel osteoartritis. El MSM como tratamiento del dolor, en este caso, se sugiere que convierte que comparte el mecanismo del DMSO o de metirsufóxido.

En un estudio realizado en el año noventa y tres, ya se sugirió que el DMSO inactivaría los impulsos del dolor en el sistema nervioso central, algo que también podría hacer el MSM. También se ha estudiado el MSM en este seguimiento, se ha sugerido que ayuda, que tiene potencial vasodilatador y aumentaría el flujo sanguíneo, además de de inhibir la colinesterasa. En conjunto, esto mejoraría lo que llamamos peistaltismo abdominal, que esos son los movimientos naturales del intestino para que las heces vayan recorriendo el camino hasta el final y mejoraría los síntomas de seguimiento. Asimismo, también se ha sugerido que el MSM ayudaría a regenerar el sistema digestivo, que es la la mucosa intestinal, y reducir la producción de ácido estomacal. En este caso, ya conocéis qué sustancia farmacológica hace esto, en este caso el omeprazol y derivados, los denominados inhibidores de bomba de protones o IVP, son los que hacen reducir el ácido básico de forma artificial y de forma farmacológica.

Pues algunos suplementos, el MSM y otros, también lo harían. El MSM ya os digo que no no está hecho para esto, o sea, no se no se está estudiando justamente para este caso, pero en algunos estudios se ha visto que tendría este potencial. Al final, el MSM lo que se ve es que tiene potencial antiinflamatorio, esto en general, parece aumentar la actividad natural del cortisol, que es la la conocida como hormona de estrés, aunque tiene muchas más participaciones en el organismo, y por tanto también poseería propiedades antiinflamatorias. Además, parece ayudar, perdón, a a reducir la producción del edema asociado a la inflamación, que es el líquido que se produce en las inflamaciones en general. La la típica hinchazón articular lo, por ejemplo, hace poco, la semana pasada vi a más de un paciente que tenía, pues, inflamación de rodilla.

El el típico líquido que decimos que está alrededor de articulaciones es lo que llamamos edema a nivel médico, parece que el MSM lo reduciría. De hecho, los corticoides también lo hacen, es lo que lo que utilizamos en muchas ocasiones, no siempre, para reducir este edema. Hay un estudio que os enlazae también que comparaba el el tema de usar o MSM o ácido hialurónico o corticoides para reducir la inflamación, y se vio que el el MSM, aunque clínicamente no era súper poderoso, por decir alguna forma, parece que sí que tenía cierto potencial. No superaría, en este caso, ni a a los corticoides, pero algo sí que haría, no sería inútil, por decirlo de alguna forma. Luego, en este caso, también se ha visto que el MSM tiene cierto potencial antihistamínico.

En este caso, por su potencial antiinflamatorio, no es que el MSM sea súper maravilloso y haga de todo, cuando os digan con suplementación de todo, cuidado, porque habría que verlo con lupa. En este caso, su potencial antiinflamatorio basal, que es realmente lo que hace, ayudaría, se asociaría a una menor liberación de histamina, que la histamina es la molécula que produce la inflamación asociada a las alergias, a mayor cantidad de histamina, más inflamación y más sintomatología alérgica. Algunos estudios, de hecho, sugerirían que el MSM podría colaborar en la mejora de los síntomas del asma y la artritis alérgica, aunque no sería el tratamiento principal, o sea, sería un colaborador. Luego, también se ha estudiado otras enfermedades, el azufre en especial, no el MSM, que es un derivado, sino el azufre, colabora en la función de la insulina, la hormona encargada del metabolismo y los carbohidratos. Si hay un déficit de azufre, podría haber un déficit de insulina, lo cual, a largo plazo, aumentaría el riesgo de diabetes tipo dos.

Como digo, en el mundo occidental, esto es muy difícil que pase porque no solemos sufrir déficit de sulfatos, pero se se ha visto que si hay cierto déficit a largo plazo, sí que podría colaborar en la en la en el desarrollo de enfermedades como la diabetes o resistencia a insulina en primera instancia. Por otro lado, en estudios en animales, en este caso no en humanos, se habría visto que el MSM tiene cierto componente protector frente a la formación de tumores que, en el estudio que osiona Aza de Nutrience, los investigadores también lo comentan. El estudio fue una revisión que se publicó en recientemente, fue en el año, en este caso, dos mil diecisiete, pero hoy en día hay más estudios al respecto. Ya en esa época, que eso ya ha pasado siete años, ya se vio que había cierto potencial tumoral, en este caso como el cáncer de mama. No hay estudios en humanos como tal, no hay ensayos clínicos, pero se ha visto que hay, como digo, cierto potencial.

Como digo, cuidado, porque los suplementos suplementos como tal, de momento ninguno es un medicamento, no no estamos comparando que el MSM pueda ser un fármaco antitumoral superpoderoso, ¿vale? Pero parece que algo ayuda. Luego, respecto a la toma de MSM y enfermedades de la piel, algunos estudios también han sugerido que, dado su potencial antiinflamatorio, también mejoraría los síntomas de algunas como la rosácea, que lo que reduciría sería su intensidad, pero no de forma total, o sea, no sería el tratamiento total para la rosácea, pero parece colaborar en cierta forma. Y, finalmente, también se ha visto que que el MSM puede colaborar en promover la reparación muscular tras ejercicios de alta intensidad, ayudando a reducir el dolor muscular asociado y potenciando la recuperación post entrenamiento. De nuevo, hay una una revisión al respecto que os la lanzaré también en las notas del programa para que le echéis un vistazo.

Después, tema de riesgos y contraindicaciones, es el alguno. Sin embargo, como sucede como todo suplementos, pues no sería para todos. Casa aparte sería a las personas que sufren alergia a las sulfamidas o sulfonamidas. Cuidado, porque esto es un tipo de antibiótico común, y si se sufre alguna alergia, también se sufriría alergia al MSM. Dentro de esa sustancia hay azufre, y no podía descartarse que una persona alérgica a sus familias también lo sea al MSM, así que cuidado con esto, porque también nos pasan algunos suplementos.

Hay suplementos médicos, yo me sé el nombre comercial y no el nombre del del genérico, con lo cual no doy de aquí para no dar publicidad a nadie, pero hay suplementos, en este caso, para artritis y la artrosis aprobados como medicamentos que contienen derivados del marisco y no se pueden dar en personas que sufren alergia al marisco. Así que cuidado, porque cuando demos algún tipo de suplementación, por muy natural que sea o por muy derivado que sea, también puede ser alérgena. Entonces, ojo con esto, los fármacos, en general, al tener más potencia que la mayoría de suplementos, aunque no de todos, porque hay suplementos que se equiparan algunos fármacos, en esto lo podemos comentar en siguientes programas, cuidado porque aunque sean suplementos y tengan otro tipo de regulación diferente a los fármacos, no dejan de ser alérgenos. Por muy naturales que los vendan, cuidado, porque también puede haber alergia. ¿Eso quiere decir que son inútiles?

No, son cosas diferentes. Pueden provocar problemas, igual que lo provocaría los medicamentos, y los medicamentos, pues, muchos son muy buenos y, en algunos casos, pueden tener efectos adversos. Esto es como todo, ¿vale? Cabe destacar, eso sí, que la alergia al MSM sería muy escasa, y la mayoría de las personas alérgicas a sus familias sí suelen tolerar el MSM. Aún así, cada persona tiene su sensibilidad como pasa en todo, y si realmente queremos probar MSM siendo alérgico a sus familias, debería hacerse con precaución y en pequeñas cantidades.

También existen casos de personas que se quejan de dolor de cabeza tras la toma, no es algo común, pero sí que se ha visto en los estudios. En estos casos, la recomendación sería dejar unos días y volver a tomarlo a dosis más bajas y, progresivamente, ir aumentando, que es lo que hacemos con los medicamentos cuando provocan algún tipo de intolerancia. De hecho, uno de los más conocidos que provoca intolerancia gastrointestinal, precisamente se utiliza para diabetes, que es la metformina. La metformina, el efecto adversos más común que produce es molestia gastrointestinal, y muchas veces simplemente con bajar un poquito la dosis es suficiente. De hecho, no se recomienda, la dosis habitual es dos veces al día, pero no se recomienda hacerlo de golpe, porque como produce tanta molestia gastrointestinal, se recomienda hacerlo poco a poco, incluso media pastilla al día durante unos días, el la progresión puede ser diversa.

Entonces, en el caso del MSM o cualquier suplemento que nos provoque intolerancia, que no alergia, que son cosas diferentes, se tendría que hacer esto, se tendría que bajarla, dejarlo durante unos días, volver a reiniciarlo bajando dosis y ver qué tal. Y si provoquen tolerancia mínimas, pues adiós, tomamos otro o cambiamos de tipo de tratamiento, ¿vale? ¿Qué dosis se podía tomar DMSM? Pues los estudios, en este caso, no lo tienen claro. Lo que se ha visto es que hasta cuatro gramos se tolerarían bastante bien.

La dosis recomendada es de uno coma cinco mil quinientos miligramos de forma diaria durante una semana, pudiendo pudiendo aumentarnos hasta tres o diez gramos diarios, sin un límite claro. Pero la mayoría de los estudios, como digo, de hecho, el el metanálisis de Nutrients ya lo decía, cuatro gramos parece ser la dosis ideal máxima que se tolera bastante bien en general. Entonces, yo no probaría esto de los diez porque, igual, puede sentar mal, pero, como todo, los suplementos tampoco se pueden tomar en dosis estratosféricas porque también pueden tener efectos adversos. También, en este caso, también se aconseja tomar el MSM junto a otros suplementos con la vitamina C, porque parece que aumentan, actúan, perdón, de forma sinérgica y potencian los efectos antiinflamatorios y antioxidantes. En principio, no se conocen interacciones de momento con otras sustancias o fármacos.

Como curiosidad, cuando tomamos suplementos de hierro, también se recomienda tomarlos con vitamina C, no porque sea más potente el hierro, sino porque se absorbe mejor. Seguramente, si habéis tomado hierro en alguna ocasión, os lo habrán dicho, y si no, os lo digo yo, porque va muy bien. Cuando tomáis hierro en forma de medicamento, se recomienda tomarlo con vitamina C, que es lo típico y más fácil, un zumo de naranja, y si no, pues lo tomáis con un kiwi, con una mandarina, con una naranja en fresco y ya está, pero lo más habitual que se recomienda con zumo de naranja, y si puede ser fresco y recién exprimido, pues mejor. Respecto a la forma de tomarlo, existen formatos DMSM en cápsulas o en polvo, recomendándose en este caso el último formato, en polvo, por comodidad, cuando ya se realizan varias tomas al día. Yo, por ejemplo, soy mar fan de las cápsulas porque ahí lo tienes medido, si pone que hay quinientos miligramos, hay quinientos, no En polvo medirlo igual, cuidado, porque puede haber problemas, si nos lo dan empaque en paquedecitos, pues bueno.

Finalmente, la toma de MSM se recomendaría caso de llevar a cabo una dieta poco equilibrada o falta de azufre por algún motivo, y en casos, sobre todo, como he dicho antes, de dolores articulares o musculares, tanto de índole deportivo como por otras causas. Como hemos comentado, la evidencia científica a día de hoy aún es escasa, pero muy prometedora. Entonces, esto no quiere decir que sea un suplemento inútil o que no tenga potencial, sino simplemente que falta estudiar, y lo poco que le sabemos parece que es bueno, o sea, parece que es una cosa que sí que tiene efectos. En siguientes episodios, si tenéis curiosidad, investigaremos sobre la la glucosamina y la condroitina, que también me lo habéis preguntado, pero el MSM, como ya teníamos un artículo pendiente que aún está pendiente publicar, insisto, pues era más fácil comentároslo hoy. Como digo, os dejaré algunos enlaces bastante densos, pero interesantes en las notas del programa, en este caso directamente de estudios, y si queréis profundizar, pues ahí están.

Y nada, nos vemos y nos escuchamos tanto YouTube como plataforma de podcast que estamos en todas. Lo dicho, hasta el siguiente episodio.